Обнаружены рак кишечника и рак предстательной железы
Просмотров: 886
Здравствуйте, доктор. У моего мужа, возраст 69 лет, проживающего в городе Ярославль, летом 2022 года были обнаружены рак кишечника и рак предстательной железы.
По протоколу гистологического исследования от 16.07.2022 обнаружена ацинарная аденокарцинома предстательной железы, G2, 7 баллов по Глисону(3+4), максимальный процент опухоли в биоптате 30%, периневральная инвазия не определяется, градирующая группа 2.
По МРТ от 23.06.2022 объем предстательной железы приблизительно 19.7см3.
15.08.2022 в МЕДСИ была проведена лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки с ТМЭ с расширенной лимаденэктомией.
По результату биопсийного исследования операционного материала в проксимальном крае резекции определились опухолевые комплексы(R1) и метастазирование в один лимфатический узел уровня D1 (из 6).
По результатам биопсии 4.10.2022 проведена экстирпация культи прямой кишки.
2.11.2022 установлена порт система. С 2.11.2022 по 8.02.2023 проведено 5 курсов АПХТ по схеме XELOX . Одновременно были назначены уколы Золадекс 3,6 каждые 28 дней. Курс ХТ переносил хорошо.
Результат ПСА от 23.06.2022 обший - 4,03, свободный - 0,183. ПСА от 22.01.2023 общий - 0,505, свободный - 0,015.
Теперь выбираем дальнейшее лечение рака предстательной железы. Мы склонны к проведению брахотерапии. Хотелось бы узнать Ваши рекомендации по оптимальному методу лечения в нашем случае в Вашей клинике.Лариса Ивановна
Добрый день, Лариса Ивановна. Для брахитерапии требуется ультразвуковой контроль со стороны прямой кишки. В Вашей ситуации это не возможно.
Я думаю, Вы можете оставаться на той схеме, которую Вам предложили. Более того, принимая во внимание то, что у Пациента рак низкого риска, Вы можете вовсе воздержаться от проведения андрогендепривации (гормональная терапия) и наводиться в группе активного наблюдения. Это потребует от Вас периодической сдачи крови на ПСА и выполнения МРТ органов малого таза.
В случае прогрессии рака простаты возможно возобновить гормональную терапию.
В нашем институте проводится клиническое исследование по активному наблюдению пациентов с низким риском раком простаты.
Я сброшу Ваши данные своим помощникам. Они с Вами свяжутся и помогут с Орг вопросами.
Сохраните страницу и поделитесь ей:
