Обращаюсь по поводу выраженной доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Просмотров: 116
Здравствуйте!
Меня зовут Юрий, 66 лет. Обращаюсь по поводу выраженной доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Кратко по данным:
- симптомы нарушения мочеиспускания — 8/10 (слабый поток, учащённые позывы, подкапывание после мочеиспускания);
- объём простаты по разным исследованиям 70–83 мл;
- урофлоуметрия: Qmax около 7,5 мл/с;
- остаточная моча около 12 мл;
- ПСА последние годы 6–9, плотность ПСА около 0,11;
- отношение свободного ПСА к общему 0,18–0,21;
- по МРТ — очаг PI-RADS 3 без динамики при наблюдении мпМРТ дважды в год с 2020 года. При осмотре в ММНКЦ им. Боткина (доктор Дохтов А.М.) данных за онкопатологию не выявлено, нет показаний к проведению биопсии, повторная явка к онкологу не требуется.
Выраженная гиперплазия транзиторной зоны. Согласно протоколу МРТ от 18.04.2025 (Сеченовский ун-т), узлы в полость мочевого пузыря не пролабируют. Форма железы сводчатая.
Симптомы стабильны, но существенно снижают качество жизни.
Цель обращения — плановое решение проблемы с выраженным улучшением мочеиспускания при возможности сохранения нормальной эякуляции на длительный срок.
Рассматриваю в первую очередь вариант лечения методом эмболизации артерий простаты (PAE) либо HoLEP с сохранением эякуляции и хотел бы получить консультацию специалиста с опытом выполнения данных процедур.
Прошу сообщить:
- возможность консультации (очной или дистанционной);
- выполняется ли в клинике эмболизация артерий простаты и/или HoLEP с сохранением эякуляции;
- возможные сроки консультации и лечения;
- Ваши рекомендации по оптимальному методу лечения;
- необходимые обследования для подготовки.
Готов направить выписки и результаты имеющихся обследований.
С уважением, Юрий
Добрый день, Юрий. Отвечает Вам профессор Михаил Еникеев.
Все методики удаления аденомы простаты, кроме REZUM, сопровождаются ретроградным семяизвержением. При этом REZUM, к сожалению, далеко не всегда решает основную проблему — удаление аденомы простаты и восстановление нормального мочеиспускания.
Эмболизация сегодня относится к минимально инвазивным, экспериментальным методам лечения аденомы простаты, которая еще менее REZUMа гарантирует избавление от аденомы простаты.
В нашей клинике в большинстве наблюдений выполняем МИЛЕП. Это современная разновидность ХОЛЕПа или ТУЛЕПа, которая при абсолютно схожей эффективности практически лишена рисков осложнений для мужчины. Вы идеальный пациент для МИЛЕПа. В принципе МИЛЕП можно выполнять и по эякуляторно-протективной методике, но гарантировать пациенту сохранение антеградной эякуляции в том же объеме, что и до операции, невозможно.
С Вами свяжется одна из моих помощниц, которые готовят пациентов к удалению аденом простаты. Все детали сможете с ней обсудить.
Сохраните страницу и поделитесь ей:
