Упражнения могут быть неэффективны

Мне 75 лет. Я страдаю недержанием мочи. Использую средства народной и официальной медицины, но они мало помогают. Слышала, что при моей проблеме рекомендуют упражнения Кегеля. Опишите их, пожалуйста, подробнее. Мои лекарства: отвар укропа, нитроксолин, везикар, фурадонин.

Римма Андреевна

– Добрый день, Римма Андреевна. Недержание мочи в вашем возрасте обычно носит комбини- рованный характер и возникает по нескольким причинам, – объясняет заведующий вторым урологическим отделением Клиники урологии Первого МГМУ им. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук Михаил ЕНИКЕЕВ.

Первая – слабость мышечных и связочных структур тазового дна, которая является следствием возрастных, генетических и травмирующих факторов: роды, операции, системные заболевания, лучевая терапия.

Вторая – гормональный дефицит. Как известно, женские половые гормоны с возрастом снижаются, а функция яичников увядает.

Третья – опущение мочевого пузыря, матки и самого мочеиспускательного канала, что делает его подвижным, лишенным стабильности и не способным удерживать мочу при резких позывах или наполненном мочевом пузыре.

Конечно же, я рекомендую вам для начала посетить уролога и гинеколога, которые вас осмотрят, проведут необходимые исследования и лабораторные тесты, после чего сделают объективное заключение и смогут дать вам полезные советы по устранению недержания. В частности, возможно, длительный прием заместительной гормональной терапии эстрогенами (овестин 0,1 мг в сутки или аналоги) в течение 3-6 месяцев решит проблему недержания полностью. Также доктора могут посоветовать вам препараты, снижающие интенсивность позыва на мочеиспускание (везикар, бетмига, детрузитол и другие), что позволит вам «сухой» достигать туалетной комнаты.

Не исключено, что вам порекомендуют выполнить операцию – имплантацию среднеуретрального слинга. Для этого полоска полипропилена (нерассасывающегося материала) шириной 12 мм устанавливается под среднюю треть мочеиспускательного канала и стабилизирует его. В результате давление в уретре повышается, и женщина спокойно удерживает мочу.

Тем не менее, если недержание мочи не выражено и вы теряете не более 30-50 мл в сутки, то можно попробовать компенсировать это самостоятельно гимнастическими упражнениями (хотя, откровенно говоря, в вашем почтенном возрасте это может представлять определенные сложности и сопровождаться невысокой эффективностью).

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сначала надо определить мышцы, которые необходимы для удержания мочи. Для этого в туалете во время акта мочеиспускания постарайтесь на несколько секунд задержать мочеиспускание – вы сразу поймете, о каких именно мышцах идет речь. Эти мышцы надо тренировать путем их напряжения и расслабления.

Сами упражнения Кегеля лучше выполнять лежа на спине с приподнятым тазом. Напрягите мышцы на 5-10 секунд, а затем расслабьте. Сделайте 10 таких повторов. Выполнять тренировки нужно по 5-7 раз в сутки.

Журнал Вестник ЗОЖ, №20, 2023