Как решить проблему пролапса, если нет матки и шейки?

Добрый день. В марте 2024 года мне была проведена экстирпация матки с придатками и вентрофиксация. Всё было хорошо. Но в данный момент появились проблемы. Болит спина, мочеиспускание затруднено, дискомфорт и ощущение тяжести во влагалище. Боюсь выпадения оставшихся органов. Мне всего 50 лет. Как решить проблему пролапса, если нет матки и шейки?

Елена

Добрый день, Елена. Отвечает Вам профессор Еникеев. 

Довольно сложно ответить конкретно на Ваш вопрос, не понимая, о чем именно идет речь. 

Если — о рецидиве опущения органов малого таза, то повторные операции в принципе вполне осуществимы. Особенно, если повторная хирургическая коррекция производится со стороны влагалища. Синтетические ленты при подобных обстоятельствах фиксируются к культям маточных связок. После вентрофиксации, предполагающей подшивание купола влагалища (так как матка удалена) к передней брюшной стенке, нагрузка со стороны брюшной полости обычно увеличивается на заднюю стенку влагалища. Это обусловлено изменением оси влагалища и отсутствием матки. Таким образом, возможно опущение задней стенки влагалища и прямой кишки, что в целом несложно компенсировать, выполнив заднюю кольпоперинеоррафию. 

Что касается затрудненного мочеиспускания, то, возможно, это следствие той или иной денервации мочевого пузыря и уретры после удаления матки. Но в целом есть определенные сомнения. Поэтому надо выслушать Вас, выполнить объективные уродинамические тесты, осмотреть на кресле.

Думаю, поступим следующим образом. Вам от меня наберет моя помощница Снурницина Олеся Вячеславовна. Обсудите происходящее. Я подключусь потом.