КТ показало стриктуру левого мочеточника в нижней трети

Здравствуйте! Мне 62 года, живу в Ставрополе. В апреле 2022г. мне сделали операцию в гинекологии по подшиванию матки. А в октябре, при проведении УЗИ брюшной полости, обнаружили увеличеную лоханку левой почки. Далее, КТ показало стриктуру левого мочеточника в нижней трети.

Возможный туберкулёз мочеточника исключили в краевом туб.диспансере. Там же доктор пытался сделать ретраградную, ничего не получилось.

В гор.больнице, повторно провели КТ, лоханка справа 10 мм, слева 17, левый мочеточник расширен на всем протяжении максимально до 10 мм. 9.02.23г. Пытались провести цистоскопию: "уретра свободна проходима, мочевой наполнен на 150мл. Мочевой деформирован, слизистая его бугристая. С трудом визуализировано устье правого мочеточника ближе к шейке мочевого пузыря, устье левого мочеточника не визуализируется."

Скажите пож. могут ли, мне, в вашей клинике провести операцию пластики мочеточника по ОМС с направлением из поликлиники по форме 057?

С уважением Наталья Юрьевна

Добрый день, Наталья Юрьевна. Отвечает вам зав отделением проф Еникеев М.Э.

Конечно, мы Вам поможем. С Вами свяжется мой доктор. Поможет Вам пройти обследование, необходимое для операции. Можете пройти его по месту жительства. Далее госпитализируем Вас по ОМС. Речь скорее всего пойдет о лапароскопической уретероцистостомии. Эта операция предусматривает пересадку мочеточника в новое место в мочевом пузыре. При сужении мочеточника, возникшего после кольпосуспензии (операция по коррекции опущения стенок влагалища) ожидаемое место сужения, как правило, располагается рядом с мочевым пузырем, поэтому дефицита мочеточника не предвидится. Подобные операции обычно больших сложностей не вызывают. Длительность пребывания в стационаре около недели. далее отпускаем домой с внутренним мочевым дренажем (стентом), который в течение месяца располагается в оперированном мочеточнике. далее амбулаторно удаляем стент. Вероятность рецидива сужения в Вашей ситуации близка к нулю.
Единственное, в чем Вам следует отдавать отчет — в том, что чем дольше у Вас нарушен отток мочи из почки, тем больше страдает почка. Иногда изменения заходят слишком далеко и почка погибает. Поэтому вместе с моим доктором разберитесь, сколько у Вас есть времени на размышления и предоперационное обследование. Иногда во избежание необратимых изменений мы ставим наружный дренаж в почку (нефростому). Почка сразу же перестает испытывать повышенное давление и у нас появляется время для спокойной подготовки к реконструктивной операции.
Ждите звонка моего доктора в ближайшие дни. Он разберется. Потом я присоединюсь.