У моего отца подозрение на онкологию простаты

Здравствуйте! Я- доктор из Мордовии. У моего отца 1939 г.р.( 82 лет) подозрение на онкологию простаты. Длительно диагностировалась аденома. Год назад, после перенесенного ковида, в связи с острой задержкой мочи, была выполнена цистостомия -по настоящее время. ПСА до 15. На МРТ- очаг, подозрительный в лане рака простаты. Дважды по результатам мультифокальной биопсии простаты атипичные клетки не получены. Скажите, можно ли приехать на консультацию в вашу клинику с целью дальнейшей диагностики и определения тактики лечения?

Ольга

Добрый день, коллега. Приношу извинения за поздний ответ. У нас два варианта развития событий.

Первый — традиционный. Наличие очага Pirads 4-5 на МРТ позволяет предпринять так называемую Фьюжн биопсию. Она предполагает забор биоптатов из простаты в соответствии с данными, предоставленными магнитно-резонансной томографией. Отдельно 3-4-5 фрагментов (в зависимости от его размера) забираются из очага (PIRADS 4-5). Фьюжн биопсия выполняется под спиномозговой анестезией через промежность. Длительность госпитализации - 2-3 дня. Через 10 -14 суток получим гистологическое исследование и выстроим тактику на основании его заключения. Эффективность Фьюжн биопсии по сравнению с остальными видами существенно выше.

Второй вариант развития событий следующий. Я осматриваю пациента, наши лучевые специалисты консультируют диск МРТ, и, если в купе всех составляющих вероятность рака простаты действительно высока, то можно начать гормональную терапию без получения официального заключения. Подобная тактика вообще не принята, но может быть использована после решение онкоконсилиума при условии, что пациенту в связи с отягощенным соматическим статусом крайне опасно выполнять биопсию простаты.

Ольга, только имейте ввиду, что для Фьюжн биопсии далеко не все магнитно-резонансные томограммы подходят. В Москве мало томографов, чьи программы могут быть применимы. Поэтому высока вероятность того, что МРТ придется переделывать. Пишите, если будут вопросы.