Хотелось бы HoLEP или ThuLEP

Здравствуйте. В августе 2020 у моего отца (73 года) был приступ – сильнейшая боль в нижней части живота, кровь в моче, не мог встать. Было подозрение на мочекаменную болезнь, за месяц обострение удалось снять, боли прошли, но частые позывы к мочеиспусканию остались, особенно ночью. Просыпается за ночь 5-7 раз, злится, не может нормально спать, боится, что начнётся нервное расстройство из-за постоянного недосыпа. Врачи рекомендуют консервативное лечение, но за полгода приема препаратов улучшения нет, и соответственно нормальной жизни тоже. Я думаю, что надо делать операцию, но похоже в Белгороде максимум, что можно сделать - это ТУР.

Можете ли Вы проконсультировать меня в письменной форме по поводу операции? Хотелось бы HoLEP или ThuLEP - более щадящую, с низкой вероятностью рецидива.

Мы с отцом живём в разных городах (Белгород – Магадан), но я попросила у него сделать фотографии результатов исследований – анализы мочи, крови, УЗИ, ТРУЗИ, врачебные заключения. Хронологию и симптомы собрала в Excel-файл, подписанные фотографии в отдельной папке.

Можно провести видеоконсультацию с отцом лично, но я боюсь, что он мне потом не сможет чётко передать слова врача, поэтому и прошу посмотреть его результаты и ответить мне в письменной форме.

Вашу консультацию оплачу по карте.

С уважением, Юлия

Добрый день, Юлия. В первую очередь, нужно понять с каким заболеванием мы имеем дело. Дифференцировать нужно между опухолью мочевого пузыря, раком простаты, камнями мочеточников, сужением шейки мочевого пузыря в результаты воспаления (простатита) и простой аденомой простаты, о которой Вы и ведете речь (ДГПЖ).

Для этого требуется следующее — ПСА крови общий, МРТ органов малого таза с контрастом, компьютерная томография органов брюшной полости и почек с контрастом, Урофлоуметрия (оценка акта мочеиспускания) с определением остаточной мочи, дневник мочеиспусканий (количество потребляенмой жидкости и выделяемой мочи по часам на протяжении 2-3 суток). Также не исключено, что придется выполнять уретроцистоскопию (осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря).

Это тот минимум, после чего можно будет определяться с лечебной тактикой.

Что касается возможности проведения лазерной энуклеации аденомы простаты (HoLEP или ThuLEP), то никаких проблем не вижу. При условии, что мы отвергнем все остальные диагнозы, и останется только аденома простаты, как виновница крови в моче и частого ночного мочеиспускания, мы с Вашим папой встретимся и отдадим документы (паспорт, полис ОМС, пенсионное страховое свидетельство) на квоту. Длительность изготовления квоты около 10 суток. Далее вызовем и прооперируем.

Мы можем с ним общаться и по видеосвязи, но для того, чтобы начать оформление квоты, мне придется с ним встретиться.