МРТ с контрастом показало наличие мелкоацинарного строения атипичных желез

МРТ с контрастом показало наличие мелкоацинарного строения атипичных желез (фр. 8 предстательной железы). Заключение: очаги микроаденокарценомы (фр. 8, глисон 2), признаки хронического простатита, очаги атрофии и меплазии эпителия желез и протоков.

Повторные гистологические исследования стекол были проведены 18.04.2019 г. в краевом клиническом центре онкологии (г. Хабаровск).

Диагноз: С61 фр. №8 Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, градация по Gleason - 4 (2+2). В остальных образцах - фокусы аденоматозной гиперплазии предстательной железы с фокусами дисплазии низкой степени секреторного эпителия желез, хронический неспецифический простатит.

Дайте, пожалуйста, совет, стоит при таком диагнозе делать операцию? Если да, то как можно попасть к Вам на операцию по удалению данного образования с помощью робота-ассистента DaVinci? Что для этого необходимо кроме того, что приехать?

Сергей

Добрый день, Сергей. Я ознакомился с присланной информацией. Есть вопросы и уточнения.

1. Максимальный уровень ПСА крови за все время
2. Градация рака простаты по шкале Глисон.
3. Гистологическое заключение целиком (фотография). Если их несколько, пришлите оба. 
4. Перечислите серьезные заболевания, которыми болели на протяжении всей жизни, включая инфаркты, инсульты, язвенную болезнь ЖКТ, диабет и так далее.
5. Были ли операции на органах брюшной полости 
6. Уровень ПСА крови сейчас 
7. Получали ли вы какую-либо терапию от рака простаты

Теперь несколько слов о том, что вы мне прислали. Во-первых, я не понимаю, что такое фр.8 (наверное число фрагментов, полученных во время биопсии). Во-вторых, Глисон 4 - градация рака, которой сегодня не существует. Все начинается с 6. Поэтому, не исключаю, что вам будет целесообразно с кем -либо либо самому привозить стеклопрепараты и блоки в столицу, и мы здесь будем их пересматривать. От степени градации рака многое может зависеть.

Думаю, Вы отвечайте на мои вопросы, высылайте с пометкой лично для проф Еникеева Михаила Эликовича. Далее я Вам второй раз отвечу и решим. Что касается роботассистированной простатэктомии на да Винчи, то сегодня в нашей клинике урологии Первого МГМУ это наиболее распространенная операция при раке простаты. Особенно ценна (выгодно отличается от открытой и простой лапароскопической) - роботассистированная модификация, когда при не высоком риске раковой прогрессии нам нужно сохранить сосудисто-нервные пучки, окружающие простату, для максимально быстрого и полного возвращения эрекции в ближайшие месяцы после операции. Операция выполняется по каналу высокотехнологичной помощи. В отсутствии квот возможен единственный вариант - по платным мед услугам. Ориентировочная стоимость - около 450 тыс рублей. Сюда входит весь этап госпитализации с операцией, наркозом, реанимацией, исследование гистологических материалов. Но думаю, что пока нам это обсуждать преждевременно. Высылайте информацию. которую я запросил.