Тоньше инструмент — тот же результат: в Казани представили новые данные о MiLEP
С 10 по 13 сентября 2026 года в Казани прошел XXVI Конгресс Российского общества урологов (РОУ) — один из крупнейших и основных урологических форумов страны, организованный Российским обществом урологов совместно с Первым МГМУ им. И.М. Сеченова и Казанским ГМУ. На конгрессе Сеченовский университет представил лабораторные и клинические исследования по минимально инвазивной лазерной энуклеации гиперплазии простаты (MiLEP) — методике, которая позволяет удалять доброкачественную опухоль простаты через тонкий инструмент, вводимый через естественные пути, без разрезов.
Второе урологическое отделение Институт урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета представила врач-уролог Камилла Азильгареева, выступившая с двумя докладами по минимально инвазивной лазерной энуклеации гиперплазии простаты.
Первый доклад посвящен лабораторному (in vitro) исследованию качества промывания операционного поля и обзора хирурга при использовании инструментов диаметром от 18,5 до 26 Ch — чем меньше это число, тем тоньше инструмент и, соответственно, тем атравматичнее он проходит по мочеиспускательному каналу. По сути врачи проверяли тот же вопрос, который волнует и самих пациентов: не потеряет ли операция в качестве, если делать ее более щадящим, тонким инструментом? Для ответа исследователи сравнили инструменты разного размера на стенде и дополнительно опросили хирургов об их ощущениях во время работы. Результат обнадеживающий: субъективно хирурги не ощущали значимой разницы между инструментами 22 и 26 Ch и чаще выбирали более тонкий 22 Ch при небольшом объеме простаты (менее 80 см³). Результаты закладывают научную основу для дальнейшего совершенствования операции MiLEP.
Второй доклад — крупнейший в России проспективный опыт MiLEP с применением тулиевого волоконного лазера, обобщающий данные 150 пациентов. Использование более тонкого инструмента не привело к снижению эффективности операции: рассечение стриктуры мочеиспускательного канала (уретротомия) не потребовалось ни одному пациенту, а расширение наружного отверстия уретры — необходимое, если оно слишком узкое для инструмента, — понадобилось лишь в 4% случаев. Сразу после удаления катетера до 80% пациентов полностью удерживали мочу, а к 12 месяцам после операции недержания не было практически ни у одного пациента. Максимальная скорость потока мочи — ключевой показатель того, насколько свободно пациент может мочиться, — выросла с 8,5 до 21,5 мл/с уже через 3 месяца, то есть почти в 2,5 раза. Выраженность симптомов по международной шкале IPSS (по ней пациент сам оценивает частоту и силу позывов, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и качество мочеиспускания) снизилась с 25,5 до 3 баллов из 35 возможных уже к 3 месяцам и до 1 балла — к 12 месяцам.
Оба доклада вошли в программу направления новейших технологий в лечении пациентов с гиперплазией простаты — одного из 15 научных направлений конгресса в этом году. Их значение выходит за рамки одной клиники: по мере того как MiLEP распространяется по урологическим клиникам страны, полученные данные дают врачам объективную основу для выбора размера инструмента. Для пациентов это означает более предсказуемый и, что немаловажно, менее травматичный результат минимально инвазивной лазерной энуклеации гиперплазии простаты.
Сохраните страницу и поделитесь ей:
