Дело не в размере: что решает, понадобится ли повторная операция после Rezum

Операция Резум (Rezum) позволяет большинству мужчин надолго забыть о проблемах с затрудненным мочеиспусканием. Но честный врач всегда скажет прямо: ни один метод лечения аденомы простаты не дает стопроцентной пожизненной гарантии. Свежее международное исследование ответило на вопрос, который волнует каждого пациента: кому после Rezum может понадобиться повторная операция по удалению аденомы простаты и от чего это зависит. Ответ оказался неожиданным.

Насколько часто вообще нужна повторная операция

Ученые из клиник Канады и Италии проанализировали 837 мужчин, которым выполнили Rezum, и срок наблюдения за которыми составил 3 года. Повторное хирургическое лечение по поводу аденомы простаты потребовалось только 43 пациентам, то есть всего пятерым из 100 пролеченных.

Исследователи представили следующую картину:

• за первый год повторное вмешательство понадобилось 2,3% мужчин;
• за два года этот показатель составил 5,3%;
• за три года он вырос до 6,9%.

Проще говоря, 9 из 10 мужчин за три года не понадобилась никакая повторная операция. Для малоинвазивного метода, осуществляемого вообще без наркоза, это стало очень достойным результатом.

Что удивило врачей: размер простаты ни при чем

Исследователи проверили целый список факторов, которые, могут влиять на эффективность, стабильность и долгосрочность Резума. В него вошли возраст пациента, объем (размер) простаты, наличие так называемой средней доли аденомы, а также - прием лекарств от аденомы и сопутствующие заболевания.

Вывод оказался неожиданным: ни один из этих факторов не предсказывал повторную операцию. Большая простата сама по себе не приговор, а возраст не означает, что результат будет хуже. Это важная и обнадеживающая новость для многих мужчин, готовящихся к процедуре Резум, которым раньше говорили, что их случай слишком сложный.

Что же на самом деле может повлиять на результат Rezum

Значение имел только один показатель. Это выраженность проявлений нарушения мочеиспускания, которую мужчина испытывал до Резум (врачи оценивают ее по специальному опроснику влияния аденомы простаты на качество жизни).

У мужчин, которым позже понадобилась повторная операция, этот показатель был выше (8,8 против 7,5). Каждый дополнительный балл повышал риск повторного вмешательства на аденоме простаты примерно на 18%.

Получается, что дело не в том, насколько велика простата, а в выраженности симптомов и в том насколько они уже повлияли на повседневную жизнь пациента. Высокая степень влияния часто говорит о более тяжелом течении заболевания, и именно такие случаи требуют более пристального внимания.

Что это значит для вас как для пациента

Из этого исследования следует два практических вывода.

Первый вывод хороший. Результат Rezum не зависит от возраста и размера простаты, поэтому потенциальных кандидатов на этот метод может оказаться гораздо больше, чем принято считать.

Второй вывод важный. Успех лечения ДГПЖ методом Резус во многом зависит от верного восприятия хирургом степени нарушения мочеиспускания и влияния симптомов нижних мочевых путей на качество жизни мужчины.

Грамотный и разумный специалист смотрит не только на данные УЗИ, но и на то, насколько симптомы мешают вам жить, и честно излагает вам вероятные исходы процедуры Rezum.Если болезнь зашла далеко и сильно влияет на качество жизни, врач обязан проговорить это заранее и вместе с вами решить, подходит ли вам именно Rezum или разумнее выбрать лазерную энуклеацию аденомы простаты (THULEP, MILEP).

Исследование  опубликовано в 2026 г в World J Urol.

Если повторное лечение все же понадобится

Даже в этом случае ситуация решаемая, и повторное вмешательство давно отработано. Чаще всего врачи применяют лазерную энуклеацию (более чем в половине половины случаев), трансуретральную резекцию простаты или ТУР (каждый пятый случай) или повторный Rezum.

Повторная операция после Rezum, это спокойный плановый этап, а не катастрофа.

Почему стоит обратиться именно к нам

Это исследование подтверждает главную мысль: результат лечения аденомы простаты закладывается еще до процедуры на этапе правильного отбора пациента.

В Институте урологии и репродуктивного здоровья человека мы серьезно подходим к возможным вариантам лечения.

• Мы проводим полную диагностику и оцениваем не только размер простаты, но и то, как болезнь влияет на вашу повседневную жизнь;
• Мы честно объясняем, подходит ли вам Rezum и какого результата реально ожидать;
• Мы в большинстве случаев выполняем процедуру исключительно под местной анестезией или в сочетании с седацией с сохранением половой функции;
• Мы сопровождаем вас после лечения и вовремя замечаем, если что-то идет не так.

Не терпите ночные подъемы, слабую струю и постоянное чувство, что мочевой пузырь опорожнен не до конца. Запишитесь на консультацию и узнайте, подходит ли вам малоинвазивное лечение аденомы простаты.

Запишитесь на консультацию уролога во второе урологическое отделение Института урологии и репродуктивного здоровья человека по телефону +7 495 201 39 95 или через форму на сайте, чтобы узнать, подходит ли вам лечение методом Rezum.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию специалиста.

Показания и метод лечения определяются врачом на приеме.