Мочекаменная болезнь

Крупные наблюдательные исследования связывают тепловую нагрузку с ростом обращений по поводу мочекаменной болезни. Главный управляемый фактор — потеря жидкости и уменьшение объёма мочи.

Тулиевый волоконный лазер стал заметной альтернативой гольмиевому. Одни исследования показывают более высокую эффективность, другие — сопоставимые результаты, поэтому выбор нельзя свести к названию аппарата.

Новая система направляет акустические импульсы через кожу и фрагментирует камни в почке или мочеточнике. Это важный технологический шаг, но не обещание полностью безболезненного лечения для каждого пациента.

Врачи второго урологического отделения приняли участие в конференции по эндоурологии в Санкт-Петербурге

В июне 2026 года в Санкт-Петербурге прошла конференция «УроКартинг-2026: инновации в ретроградной интраренальной хирургии», посвящённая современным методам лечения камней почек. В мероприятии приняли участие врачи-урологи второго урологического отделения Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета Владислав Петов и Камилла Азильгареева.

Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ) сегодня занимает одно из ведущих мест среди малоинвазивных методов лечения мочекаменной болезни. Основным недостатком существующих гибких уретероскопов (специальных тонких эндоскопов для дробления и удаления камней) является несоответствие их диаметра просвету мочеточника. Поэтому за неделю до предполагаемой операции с целью расширения мочеточника урологи устанавливают в него стент (дренаж, расширяющий мочеточник). 

Камни в трансплантированных почках появляются примерно у 2% реципиентов в течение 3х лет после трансплантации.

Зарубежные ученые изучили данные базы TRICARE. В анализ включены 26 586 мужчин, получавших непрерывную терапию тестостероном по поводу гипогонадизма, и 26 586 человек из контрольной группы, не получавших лечения. Средний возраст мужчин составил 52 года, и ни у одного из участников до момента исследования не выявлено мочекаменной болезни.

В настоящее время урологи рутинно выполняют хирургические пособия при наличии камней в мочевых путях, обуславливающих нарушение пассажа мочи, крупных камней, миграция которых также приведет к обструкции, а также коралловидных камней. При обследовании пациентов, готовящихся к удалению вышеуказанных камней, у части из них обнаруживаются небольшие камни (<6 мм), причем наиболее часто (до 90%) с противоположной стороны. В урологическом сообществе считается, что нет необходимости в удалении таких камней. 

Британские ученые изучили данные 17 крупных исследований, посвященных лечению пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Анализ показал, что мочекаменная болезнь может обуславливать инфекцирование мочевыводящих путей, в то же время персистирующая инфекция мочевыводящих путей может привести к камнеобразованию. Так, авторы подтвердили необходимость удаления всех имеющихся у пациента камней с последующим их химическим анализом и анализом на наличие бактерий с целью элиминации возбудителя мочевой инфекции.

У моего мужа камень в почке более 3 см. Никакого дискомфорта он ему не доставляет. Несколько раз он проходил обследование: отток мочи хороший. Но меня настораживает такой большой камень: ведь он медленно, но все же растет. Я понимаю, что сам по себе он никуда не денется. Но муж ничего не хочет слышать про дальнейшее обследование, а тем более про операцию. Подскажите, что нам делать? Можно ли с этим жить? Или необходимо обследоваться и избавиться от камня?

Вероника Юрьевна

– К сожалению, Вероника Юрьевна, вы абсолютно правы. Ожидание и бездействие в вашем случае – ошибка, которая может дорого обойтись в будущем. Ведь камень размером 3 см – абсолютное показание к тем или иным активным действиям, – считает профессор, заведующий вторым урологическим отделением Клиники урологии Первого МГМУ им. Сеченова, доктор медицинских наук Михаил ЕНИКЕЕВ.