Мне сделали операцию по лигированию дорсальной вены полового члена

Лигирование дорсальной вены полового члена является операцией выбора в лечении эректильной дисфункции у пациентов с венозной утечкой в половом члене. Венозная утечка в половом члене является основной причиной развития органической васкулогенной эректильной дисфункции. Поэтому при развитии эректильной дисфункции вследствие венозной утечки лечение в большинстве случаев хирургическое.

Согласно мировым рекомендациям, существует 3 линии терапии эректильной дисфункции. Первая линия терапии основана на приеме (по требованию или постоянно) ингибиторов ФДЭ-5: таблеток по типу Виагры, Левитры, Сиалиса. Эффективность приема ингибиторов ФДЭ-5 составляет от 36,4 до 71%. При неэффективности таблетированных препаратов рекомендуется проводить интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов (вторая линия терапии ЭД), таких как альпростадил (Каверджект). Эффективность второй линии терапии составляет 85%, однако многих пациентов не удовлетворяет данный вид терапии в связи с определенными трудностями в применении, страхом инъекций перед каждым половым актом, риском осложнений, недостатком спонтанности половой жизни.

К сожалению, согласно мировым данным, при веногенной форме эректильной дисфункции первые 2 линии терапии являются малоэффективными.

При неэффективности фармакотерапии показана третья линия терапии ЭД – имплантация пенильных протезов, которое состоит в хирургическом разрушении кавернозных тел полового члена и установке на их место имплантатов. Эффективность данного метода хирургического лечения составляет 100%. Однако тем пациентам, которые не хотят выполнять себе операцию по имплантации пенильных протезов, в качестве временного лечения выполняется такая опция, как лигирование дорсальной вены полового члена. Эффективность данной операции составляет порядка 60-70%, а эффект от нее длится не более 3-6 месяцев. Это обусловлено тем, что за этот промежуток времени в половом члене образуются новые венозные коллатерали (новые вены), по которым вновь возникает утечка венозной крови во время эрекции и тем самым во время полового акта член теряет свою твердость («опускается»).

Отвечая на Ваш вопрос – повторно данная операция не делается, так как невозможно найти и перевязать все вновь появившиеся венозные коллатерали, а каждая последующая операция, проведенная на половом члене, несет в себе повышение рисков послеоперационных осложнений. Поэтому в Вашей ситуации в случае неэффективности консервативной терапии стоит рассмотреть вопрос об операции по имплантации пенильных протезов.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете записаться на консультацию либо ко мне, либо к заведующему отделением проф. Еникееву Михаилу Эликовичу. Мой официальный приемный день — среда с 15:00 до 17:00. Также возможна запись к врачам нашего лечебно-диагностического отделения Иноятову Ж.С. и Л.Л. Чувалову.