Обратилась в клинику с неполным выпадением матки и влагалища
Просмотров: 177
Добрый день. Мне 52 года. В начале 2023 года я обратилась в клинику с неполным выпадением матки и влагалища. В январе 2023 года мне сделали сначала операцию по удалению геморроя методом Лонга. А в январе 2024 года — экстирпацию матки с шейкой и переднюю и заднюю кольпоррафию. Всё было нормально. Пока опять я не почувствовала дискомфорт в августе 2025 года. Наличие инородного тела, неполное опорожнение кишечника и т. д. И уже визуально стало видно выпадение стенок влагалища. Что вы посоветуете в данной ситуации? Почему так произошло? Нужна ли повторная операция и какая? Я прочитала вашу статью на сайте — чтобы вы посоветовали. Могу записаться к вам на прием? Или это не ваша область? Заранее спасибо за ответ.
Галина
Добрый день, Галина! Пишет Вам проф. Еникеев.
Опущение стенок влагалища с мочевым пузырем и прямой кишкой после удаления матки по тем или иным причинам возникает довольно часто.
Дело в том, что матка — центр связочного и фасциального аппаратов малого таза, и при ее удалении, которое невозможно без пересечения указанных структур, происходит невольное ослабление опорного аппарата других органов малого таза. Подобное опущение называется постгистерэктомическим урогенитальным пролапсом. Особенно часто стенки влагалища и мочевой пузырь опускаются, когда матка была удалена по поводу ее же опущения (гистероптоза). Таким образом формируется грыжа, оболочками которой являются стенки влагалища, а содержимым — мочевой пузырь и прямая кишка. Очень часто к содержимому грыжи присоединяются и петли кишечника. Тогда речь идет уже об энтероцеле.
Лечение хирургическое, но несложное. Под спинномозговой анестезией со стороны влагалища выделяется весь грыжевой мешок в брюшине. Связки матки замещаются тонкой полипропиленовой лентой и фиксируются к оставшимся от прежней операции культям маточных сосудов. И уже к этой конструкции хирург подшивает заднюю фасцию, которая находится под прямой кишкой, и переднюю тазовую фасцию, которая предназначена для поддержки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Иногда, когда задняя фасция истончена и не в состоянии удерживать прямую кишку, мы заменяем ее широкой облегченной полипропиленовой сеткой. Эффективность подобных реконструкций при правильном исполнении высока. Вероятность рецидива пролапса, особенно учитывая отсутствие матки как «тяжелого» органа, близка к 0.
С Вами свяжется моя помощница доктор Снурницына. Всё поможет. Если будут вопросы ко мне, пишите в ответном письме.
Сохраните страницу и поделитесь ей:
