Поставили 3 стадию гидронефроза правой почки

По УЗИ поставили 3 стадию гидронефроза правой почки. Мне 56 лет. Полтора года назад на узи никакого гидронефроза и даже каликэктазии не выявляли. Возможно ли такое стремительное течение заболевания. Можно ли помочь хирургически?

Лариса

Добрый день, Лариса. Отвечает Вам профессор Еникеев Михаил Эликович. К сожалению, подобное быстрое прогрессирование нарушения оттока мочи из почки с формированием гидронефроза и нарушение функции почки, возможно. Я наблюдал девушку 18 лет, у которой стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента и гидронефроз прогрессировали в течение года, завершившись необратимыми (терминальным) изменениями почечной паренхимы. Почку, к сожалению, пришлось удалить. Хотя, надо признать, подобное стремительное течение заболевания скорее исключение, чем правило.

Будем надеяться, что изменения органа, которые выявили у Вас носят обратимый характер. Обычно для того, чтобы убедиться в том или ином исходе в результате гидронефроз нам приходится устанавливать в почку дренаж. Это либо стент (внутренний дренаж), либо нефростома (наружный дренаж). В течение недели дренирования чашечно-лоханочной системы мы восстанавливаем отток мочи и по сути имитируем реконструктивную операцию. Если почка на фоне подобного дренирования начинает функционировать, то после объективной оценки ее функции пациенту можно предлагать пиелопластику. Если же почка «молчит» также как до дренирования, то, к сожалению, приходится выполнять нефрэктомию (удаление органа).

Давайте поступим следующим образом. Я сброшу Ваши контакты своим врачам. Они с Вами свяжутся, определятся тактически. Если потребуется, госпитализируем для первого этапа (дренирование почки). Будем надеяться, что почку удастся спасти.