Диагноз рак предстательной железы

Добрый день! Мне 64 года. Диагноз рак предстательной железы cT2ccNOcMO стадия 2. Предлагается операция, говорят готовится к ЭД и недержанию мочи. Хотелось бы узнать, если операцию делать в вашей клинике, можно ли минимизировать такие последствия. Результаты МРТ, гистологию и справку онколога прилагаюМагнитно-резонансная томография

Добрый день, Валерий Владимирович. Отвечает вам профессор Еникеев М.Э. 

Недержание мочи после радикальной простатэктомии — прошлый век. Мужчина 64 лет после простатэктомии с помощью робота да Винчи мочу держать будет точно. Возможно, что будет временной интервал того или иного элемента недержания (от 1 до 6 месяцев) непосредственно после операции, но это пройдет. Более того, если будет выполнена операция с сохранением связок и фасций, окружающих простату (анатомосбережение), то удержание мочи с высокой степенью вероятности (около 70%) возникнет в ближайшую неделю после удаления катетера.

Что касается возвращения эректильной функции, то здесь расклад следующий. Если у Вас до удаления предстательной железы половой акт получался без особых проблем (без приема препаратов типа виагры) и при этом Вам была выполнена радикальная роботическая простатэктомия с качественным нервосбережением (сохранение эректильных артерий и нервов), то вероятность возвращения эрекции (спонтанной или с медикаментозной поддержкой) составляет около 50-80 %. более точный прогноз зависит от объема опыта подобных операций конкретного роботического хирурга и некоторых индивидуальных анатомических  особенностей. Тем не менее, имейте ввиду, что даже если в силу тех или иных обстоятельств у Вас не будет возникать достаточной для совершения полового акта эрекции, то получать удовольствие и оргазм от сексуальной стимуляции полового члена Вы все-равно будете.

Данные Ваши посмотрел. Решение о целесообразности и рисках нервосберегающей радикальной роботассистированной простатэктомии будем обсуждать отдельно. Потребуется пересмотр МРТ простаты. Кроме того, хирурги пальпируют простату через прямую кишку (иногда это даже более информативно, что МРТ таза). Категория Pirads 5 может означать стремление рака «пустить корни» за пределы железы. Не будем забывать, что имеем дело с онкологическим диагнозом и в приоритете у нас, чтобы внутри Вас после операции не осталось раковых клеток. 

Сбрасываю Ваши данные своим помощникам. Обсудите с ними все детали. Я подключусь по мере необходимости. Если хотите, задавайте мне вопросы в продолжении письма.