Гематурия неясной этиологии

Добрый день! Диагноз не могут установить уже 2 года. Гематурия неясной этиологии. Эритроциты в общем анализе мочи 50, по Нечипоренко 8900 в 1мл., в посеве микроорганизмы не обнаружены. В сентябре лежала в больнице, провели обследование: кт с контрастом, цистоскопию, анализ на туберкулез, ничего не выявили. Что делать? В каком направлении двигаться дальше. Спасибо!

Елена

Добрый день, Елена. Все очень просто. Если нет опухолей в мочевых путях (КТ, цистоскопия), то следует показаться нефрологам (исключить нефрит, нефропатию) и гематологам (исключить коагулопатию). Если они также не найдут причины, то успокоиться и просто раз в год повторять КТ почек с контрастным усилением и цистоскопию. Эссенциальная (не ясен источник происхождения) гематурия (примесь крови в моче) — очень распространенное состояние. Если микрогематурия носит микроскопический характер, то она не опасна; кровопотеря ничтожна. Чаще всего причиной эссенциальной гематурии является та или иная сосудистая мальформация — патологический сброс крови в мочевые пути, минуя микроциркуляторное русло. Иногда, если место этого сброса видно при КТ (обычно при макроскопической примеси кровив в моче), то можно провести эмболизацию (закупорку) приводящей артерии. Для этого эндоваскулярные хирурги подбираются к артериальному источнику кровотечения в почке по периферическим артериям конечностей и блокируют его специальными веществами (пробками, эмболами). Но, повторяю, это требуется исключительно при опасном, видимом глазу, кровотечении.