Кольнуло в правом яичке оно начало болеть и не проходит уже 1,5 года

Здравствуйте, мне 32. Работал сезонно сборщиком по 10-12 часов ежедневно на ногах. В конце сезона кольнуло в правом яичке оно начало болеть и не проходит уже 1,5 года. Локализация боли разная: яичко, придаток, семявыводящий проток, в передней части пучка сосудов чуть выше придатка есть твердая точка размером 1-2 мм, которая болит при нажатии. Отдает в правый бок, в низ живота, в основание члена, в правую ногу вдоль большой подкожной вены. На этой вене есть клапанная недостаточность.
Слева у меня варикоцеле и я всегда сравнивал яички между собой: правое было больше, плотнее, висело выше левого, кожа светлее. А теперь они сравнялись. По результатам УЗИ мошонки: год назад размер правого яичка 50,9*38,6*19,5 мм и недавно 49*27*18 мм. Рефлюкса при пробе Вальсальвы справа лежа и стоя не выявлено.
Сдавал спермограмму, ТРУЗИ простаты, секрет простаты с бакпосевом, соскоб из уретры на ПЦР возбудителей ЗППП, кровь: половые гормоны, биохимический анализ, общий анализ с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи с микроскопией осадка, МРТ гипофиза с контрастом, МРТ поясничного отдела позвоночника. Из отклонений: повышенный пролактин 1127 при верхнем пределе нормы 407, выявлено присутствие значимого количества макропролактина, аденомы на МРТ не обнаружено, протрузия м/п диска L5-S1, в которой невролог не увидел источника боли.

Урологи говорят, что причин для боли нет и все изменения мне кажутся. Я в замешательстве.

Илья

Здравствуйте Илья. Отвечает Вам старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

Я внимаельно ознакомился с Вашим письмом. В случае возможно имеет место быть хроническая орхалгия (хроническая тестикулярная боль). Хроническая тестикулярная боль - ранее являлось испытанием как для врача так и для пациента, так как не существовало четких алгоритмов его лечения - оно выполнялось эмпирически и заключалось в консервативной терапии (назначение обезболивающих и противовоспалительных средств, физиотерапии и т.д.) или хирургическом лечении - удалении придатка или самого яичка. Однако, в последнее время с появлением операционного микроскопа все чаще стали применять микрохирургическую денервацию яичка с довольно высоким процентом избавления пациента от боли (70-90% пациентов в течение 12 месяцев после операции избавлялись от болевого синдрома). 

Для более детальной информации Вы можете обратиться на очную консультацию либо ко мне, либо к заведующему отделением проф. Еникееву Михаилу Эликовичу. Официальный приемный день - вторник с 15:00 до 17:00. В остальные будние дни мы оперируем, так что возможны длительные ожидания. Также возможно записаться к врачам нашего лечебно-диагностического отделения Иноятову Ж.С., Чувалову Л.Л. и Тараткину М.С. Они ответят на все ваши вопросы и проведут первичную диагностику, а потом данные для принятия решений передадут нам. 

Вы так же можете получить нашу видео-консультацию по skype заранее подав заявку на нашем сайте. Телефон  +7(495)2013995 или он-лайн на сайте http://urologypro.ru. Звоните по будням в рабочее время. Удачи Вам.