Начали беспокоить неприятные ощущения в самом конце мочеиспускания

Здравствуйте. В конце февраля этого года начали беспокоить неприятные ощущения в самом конце мочеиспускания. В начале марта заболела ковидом и перенесла его с высокой температурой. После выздоровления сдала анализ мочи и обратилась к урологу. В моче было много лейкоцитов (35), белок 0.41, эритроциты 0-1, и бактерии, узи почек и мочевого в норме. В посеве клебсиелла*пневмония*10 в 7. Лечилась антибиотиками по результатам чувствительности (супракс) втечение 2х недель. Через две недели после курса сдала ОАМ, а там все в норме, кроме белка 0.27. Врач снова назначил антибиотик, ссылаясь на то, что белок в моче - это признак воспалнния. До приёма антибиотика я снова сдала посев. Через несколько дней посев пришёл чистый, поэтому антибиотик прекратила принимать, получилось, что пила его неделю в начале мая. Также в мае повторила узи почек и мочевого в другой клинике, все в норме. В июне снова сдаю ОАМ и снова белок 0.3 при норме других показателей. В это время сдала биохимию крови с белковыми фракциями и маркерами воспаления, посев мочи- в результатах все в норме. Теперь нахожусь в недоумении, что дальше делать? Нужно ли искать причину белка? Подскажите, пожалуйста

Виктория

Добрый день, Виктория. Примесь белка, также как и небольшого количества форменных элементов (эритроциты, лейкоциты) в моче могут являться следствием вирусного васкулита (воспаление сосудистой стенки). Многие вирусы, в том числе и пресловутый Ковид 19 тропны к сосудам. Поражение сосудистой стенки может сопровождаться увеличением пористости мембраны Шумлянского-Боумена. Эта мембрана является границей между кровью и интраренальными мочевыми путями, содержащими первичную мочу. Так вот при вирусных заболеваниях эта мембрана может претерпевать те или иные изменения в результате которых мелкий белок (альбумин) и клетки крови попадают в мочу. Это наиболее признанный путь и одновременно причина умеренной протеинурии при вирусных заболеваниях. Думаю, что с течением времени все восстановится; пропускная способность мембраны нормализуется и белок просто не сможет просачиваться сквозь нее.

Кстати, имейте ввиду, что анализаторы некоторых лабораторий несколько завышают реальные цифры протеинурии, поэтому рекомендую Вам по прошествии 1-2 месяцев пересдать общий анализ мочи уже в другой лаборатории.