Стоит ли садиться на дуодарт при объёме простаты 61 куб см, аденомы - 27 куб см?

Добрый вечер! Подскажите, стоит ли садиться на дуодарт при объёме простаты 61 куб см, аденомы - 27 куб см? (При обследовании в 2020 году простата была 56, аденома 17). Остаточная моча 34 мл. Проблем с мочеиспусканием нет. Ночью не встаю. На данный момент принимаю Омник и Пермиксон (через месяц). Беспокоит небольшой дискомфорт плавающего характера.

Иван

Добрый день, Иван. Эффект аводарта основан на замедлении синтеза и снижения уровня вскрыло активной фракции тестостерона. Следовательно, простата, как орган гормон зависимый и ее аденома, могут замедлять темпы роста, а при определённых обстоятельствах и уменьшаться.

Раньше подобные препараты назначали часто.

Но сегодня препараты из группы финастерида (аводарт и аналоги) быстро теряют популярность. Назначают их все реже.

Основных причин две.

Первая - набран опыт длительного (десятилетия) приема препаратов.

Выяснилось, что ожидаемого эффекта приходится ожидать далеко не всегда, а препарат «требует» пожизненного приема.

Довольно часто пациенты жалуются на существенное снижение либидо и эрекции.

Кроме того, размер простаты, когда можно ожидать реального эффекта, начинается от 80 см куб. Железы меньшего размера и/или с преобладанием средней доли - не лучшая мишень для препарата.

Вторая причина - фактически проигранная «дуэль» между консервативной терапией и современными хирургическими технологиями.

Оказалось, что проще, бюджетнее и надёжнее прооперироваться.

Отработанные до мелочей трансуретральная резекция простаты (ТУР), лазерная энуклеация ДГПЖ (Холеп и Тулеп), практически лишённые риска осложнений в опытных руках, позволяют раз и навсегда забыть о заболевании. Риск рецидива аденомы простаты после лазерной энуклеации не превышает 3-5 процентов.

При очень больших аденомах в ведущих клиниках страны сегодня вполне доступны лапароскопическая или роботическая виды аденомэктомии.

В целом сфера применения препаратов типа аводарта сегодня мужается до пациентов старческого возраста и мужчин с отягощённым соматическим фоном. То есть препарат может быть назначен тем мужчинам, у которых операционно-анестезиологические риски не позволяют их прооперировать.

Возвращаясь конкретно к Вам, я смысла в аводарте на вижу вовсе. Если нет жалоб, устраивает качество мочеиспускания и нет статочной мочи при небольших размерах аденомы простаты, то не надо и лечиться.

Если появятся дополнительные вопросы, пишите в продолжении письма.