Уже 10 лет страдаю от частых ночных эрекций

Здравствуйте.
Уже 10 лет страдаю от частых ночных эрекций. Сейчас мне 64 года. Каждую ночь просыпаюсь от сильной эрекции с желанием помочится. При пробуждении и принятии вертикального положения эрекция немного ослабевает, а после мочеиспускания исчезает вовсе.Так может быть по 4-5 раз за ночь. Периодически после каждого такого мочеиспускания на фоне эрекции начинает болеть под лобком. Часто боль отдает в правое от меня яичко. Ночью мочеиспускание слабое и мочи выделяется немного. За ночь выделяется от 500 до 1700 мл.Днем мочеиспускание нормальное. В 2018 году делал вапоризацию простаты по причине трудности с мочеиспусканием. После этого все пришло в норму. Однако ночные эрекции выматывают т.к. я не высыпаюсь, а сопутствующие боли под лобком заставляют принимать обезболивающие и усиливают ситуацию. Вопрос - Вы можете мне помочь с устранением ложной эрекции или нет ? Напишите какие анализы мне сдать и какие провести исследование, которые помогли бы Вам в определении проблемы?

Всеволод

Здравствуйте, Всеволод. Отвечает Вам старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

Состояние обусловленное частыми болезненными эрекциями особенно в ночное время в медицине на перемежающимся приапизмом. В понятие приапизма входит наличие длительной (более 4-х часов), болезненной эрекции, не связанная с половым возбуждением. Перемежающийся (ночной) или рецидивирующий приапизм описанный Вами является одной из его форм характеризующийся повторяющимися болезненными эпизодами продолжительной эрекции, чаще всего в ночное время. Самой частой причиной перемежающегося приапизма является серповидно-клеточная анемия. Однако, у части мужчин он развивается вследствие эпизода острого нарушения кровообращения в половом члене, который по сути является триггерным фактором перемежающегося приапизма.

Основная цель лечения пациентов с перемежающимся приапизмом - это профилактика последующих его эпизодов, что обычно достигается консервативными методами лечения - прием адреномиметиков, гормональных препаратов, дигоксина, тербуталина и т.д. Для профилактики последующих эпизодов также применяют гормональную терапию или антиандрогены. Лечение затянувшихся (более 4-х часов) эпизодов перемежающегося приапизма не отличается от подходов к лечению обычных форм приапизма (ишемического) - аспирация/промывание в комбинации с интракавернозным введением альфа-адреномиметиков. Постоянные эпизоды перемещающегося приапизма могут приводить к необратимым изменениям в ткани полового члена, фиброзу и эректильной дисфункции. Поэтому данные пациенты должны быть на динамическом контроле у уролога-андролога.

Перед консультацией у уролога-андролога я рекомендую Вам выполнить УЗИ полового члена, простаты и ряд анализов крови: общий анализ крови, биохимический (общий тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), общий ПСА крови, общий анализ мочи.

Если у Вас остались вопросы, то Вы можете записаться на консультацию либо ко мне, либо к заведующему отделением проф. Еникееву Михаилу Эликовичу. Официальный приемный день - вторник с 15:00 до 17:00, пятница с 10:00 до 14:00. В остальные будние дни мы оперируем, так что возможны длительные ожидания. Возможна запись к врачам нашего лечебно-диагностического отделения Иноятову Ж.С., Тараткину М.С. и Л.Л. Чувалову.

Вы так же можете получить нашу видео-консультацию по Viber заранее подав заявку на нашем сайте. Телефон +7(495)2013995 или он-лайн на сайте. Звоните по будням в рабочее время. Удачи Вам.