Проблемы с мочеиспусканием, жжение в уретре после секса на следующей день, ослабление потенции

Здравствуйте, доктор! 4 года мучаюсь, проблемы с мочеиспусканием, жжение в уретре после секса на следующей день, ослабление потенции. Мне 46 лет, женат, постоянная партнёрша. Сдавали ПЦР, инфекций никаких не найдено. Лечат от простатита, 3 года назад поставили аденому простаты. Сейчас объем 25 см, объем остаточной мочи 33мл после третьего мочеиспускания. В соке простаты 6-8 лейкоцитов в п/з, урофлоуметрия-16мл/сек, сделал урография с нисходящей цистографией и микционной уретрографией .рентген картина стриктуры уретры в губчатой и головчатой части, сужение в верхней трети губчатой части до 2мм и головчатой части до 1,5 -2мм, врач предлагает бужирование, хотелось бы услышать ваше мнение. Может лучше операция? Заранее благодарен.

Вадим

Здравствуйте, Вадим. Отвечает Вам старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

Да, действительно описанные Вами проблемы с мочеиспусканием, резь и боль после полового акта, жжение при мочеиспускании являются характерными клиническими проявлениями стриктуры уретры.

Стриктура уретры - это сужение просвета уретры, ведущее к ухудшению мочеиспускания, а в запущенных случаях к задержке мочеиспускания и установке специального дренажа через живот. Тактика лечения в отношении структуры уретры зависит от причины ее возникновения (травма, воспаление), локализации и протяженности. Пластическая операция, направленная на избавление от стриктуры уретры показана в случае ранее неэффективных оптических уретротомий или бужирований уретры.

В вашем случае у Вас имеется не одна, а две стриктуры уретры (головчатая часть и луковичный отдел) поэтому тактика лечения может разниться в зависимости от картины уретрографии.
Рекомендую обратиться в один из ближайших к Вам ведущих центров страны занимающихся проблемой стриктур уретры на экспертном уровне, чтобы врач мог посмотреть Вашу уретрограмму и при необходимости провести дополнительные тесты. Лучше одним раз отмерить и решить Вашу проблему так, чтобы к ней уже не возвращаться.

Одним из ведущих центров занимающихся проблемой стриктур уретры на экспертном уровне является наш институт урологии Сеченовского Университета.

Вы можете записаться на консультацию либо ко мне, либо к заведующему отделением проф. Еникееву Михаилу Эликовичу. Официальный приемный день - вторник с 15:00 до 17:00, пятница с 10:00 до 14:00. В остальные будние дни мы оперируем, так что возможны длительные ожидания. Возможна запись к врачам нашего лечебно-диагностического отделения Иноятову Ж.С., Тараткину М.С. и Л.Л. Чувалову.

Вы так же можете получить нашу видео-консультацию по Viber заранее подав заявку на нашем сайте. Телефон +7(495)2013995 или он-лайн на сайте. Звоните по будням в рабочее время. Удачи Вам.