Проведена радикальная простатэктомия по поводу рака простаты

Добрый день! В 2016 г. мне проведена радикальная простатэктомия по поводу рака простаты. Наблюдаюсь у онколога по месту жительства. В последнее время начал расти ПСА - 0,018, 0,027, 0,1. Меня это начало волновать, но онколог говорит, что ничего страшного в этом нет. Нужно ли проводить какие-то доп.исследования в связи с ростом ПСА или мои опасен я напрасны?

Евгений

Добрый день, Евгений. Пока Ваши опасения напрасны. Допустимый уровень ПСА крови после радикальной простатэктомии, позволяющий говорить об отсутствии любого вида рецидива, как клинического, так и биохимического (только за счет повышения ПСА) — 0,2-0,3 нг\мл. Даже если у Вас цифры ПСА превысят указанный порог, это еще вовсе не означает, что возник опасный для Вас рецидив рака простаты. В целом если ПСА крови после радикальной простатэктомии поднимется до 0,3 — 0,5 первым делом можете выполнить МРТ органов малого таза с контрастным веществом для исключения местного (ложе простаты) и регионального (лимфатические узлы таза) рецидива. Если ПСА повысится до 1- 1,2 нг\мл, возможно выполнение позитронной эмиссионной томографии (гибрид между радионуклидными методиками и компьютерной томографией) с холином, позволяющей точно выявлять отдаленные метастазы рака простаты в кости и лимфатические узлы. Возможно выполнение самого информативного исследования — позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) со специальными изотопами и метками (простатический мембранный антиген с меткой — галием -68). Это исследование может оказаться информативным, когда ПСА достигнет 0,3 — 0,5 нг\мл. Но в целом, опыт показывает, что ранее чем ПСА не достигнет 0,5 — 1 нг\мл, все исследования, включая ПЭТ, довольно мало информативны. Думаю, что пока Вам следует выкинуть эту проблему из головы. Сдавайте ПСА раз в 2-3 месяца. Не чаще.