Поставлен диагноз опухоль правой почки

Добрый день, Дмитрий Викторович. У моей мамы в декабре 2019г был поставлен диагноз опухоль правой почки по проведённому обследованию МСКТ с контрастом. В марте 2020г была проведена операция удалена правая почка ( I стадия).На контрольном обследовании МСКТ с контрастом в ноябре 2020г на левой почке в нижней трети почки 2 округлых образования с чёткими контурами до 8 и 10 мм в диаметре, плотностью до 14-18 Н, контраст не накапливают. Денситометрические показатели почечной паренхимы в пределах нормальных величин. Пройдя очередное обследования МСКТ с контрастом в августе 2021г показало что диаметр образований на левой почке прежний остался. а вот плотность увеличилась до 22-39 Н, контраст не накапливают.

Помогите с тактикой дальнейшего лечения и обследования. Так как у нас врачей вашего профиля нет.

Очень надеемся на вас. СПАСИБО.

Наталья

Добрый день, Наталья. Принимая во внимание низкую плотность образований, скорее, их следует отнести к кистозным почечным структурам. Для простоты восприятия природы кистозных структур почки и определения надлежащей тактики лечения подобных пациентов была разработана специальная шкала Босниак.

Заключение компьютерной томографии должно содержать информацию о принадлежности образований к той или иной стадии по шкале кистозных образований Босниак. 1-2 стадии — однозначно доброкачественные кистозные образования почки. 2 F градация означает, что мы имеем дело, скорее всего, с доброкачественными, но тем не менее, требующими наблюдения, образованиями. Обусловлено это тем, что в 5% существует риск малигнизации (озлокачествления) кистозного образования или того, что образование по градации 2F с самого начала имело не хороший потенциал. Кисты по шкале Босниак 3-4 стадии необходимо рассматривать как потенциально злокачественные образования. Подобных пациентов необходимо оперировать.

То, что образования почки Вашей мамы контрастное вещество не накапливают позволяют с определенным оптимизмом относится к происходящему. Возможно, мы имеем дело с кистами 2-2F по шкале Босниак. Но Вам следует добиться этого заключения от специалистов по компьютерной томографии.

Если у Вас будут определенные сомнения, готов принять Вас с данными компьютерной томографии. Определимся на нашей базе. При необходимости выполним компьютерную томографию на нашей базе.