Текущее состояние: рак мочевого пузыря, непроходимость мочеточников

Добрый день.
Текущее состояние:
- Рак мочевого пузыря
- Непроходимость мочеточников
- Стоят нефростомы в обеих почках На данный момент проходит курс химиотерапии Золадекс + Кстанди по решению консилиума врачей

Хотел бы рассмотреть возможность восстановления проходимости мочеточников
Удаление и восстановление мочевого пузыря
Как вариант, перенос нефростом со спины в более удобное место

Выписка из истории болезни и Решение консилиума врачей в приложении письма.

С уважением, Сергей

Добрый день, Сергей. По всей видимости, нарушение оттока мочи по мочеточникам возникло в результате прогрессирования рака простаты в сторону устьев мочеточников или метастазов в лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости от мочеточников.

Коллеги проводят Вам абсолютно верное лечение. Через 4-8 месяцев от начала лечения (золадекс +энзалутамид (кстанди) можно будет провести повторную оценку степени проходимости мочи по мочеточникам. Вероятность того, что отток мочи восстановится по естественным мочевым путям довольно высока, так как на фоне гормональной терапии большинство опухолей простаты регрессирует. Предлагаю Вам не торопить события, а по истечении 6 месяцев от начала терапии приехать ко мне (проф. Еникеев М.Э.) на консультацию с готовым результатом ПСА крови. Мы оценим эффективность лечения, выполним антеградные пиелоуретерограммы (введем контрастное вещество по нефростомам в мочеточники) и при возможности восстановим нормальный отток мочи и избавим Вас от дренажей. За 6 месяцев ожидания рекомендую Вам менять нефростомы с интервалом раз в 1 — 1.5 месяца. Постоянно промывайте нефростомы.

Пишите, если будут вопросы.