Был ТУР на простате, по биопсии рак

Добрый день. Был ТУР на простате, объём простаты 48, по биопсии рак. Возможно ли удаление рака вместе с удалением аденомы? Сколько стоит у вас операция по удалению простаты на ДА Винчи? Мне 57 лет, пса после тура через 2 недели был 5,06.

Александр

Добрый день, Александр. Речь идет о так называемом инцидентальном раке простаты (случайная находка). Частота инцидентального рака после ТУРа простаты примерно от 2 до 12 % по различным данным. Тактика может быть различна — от активного наблюдения и аблационных методик до радикальной простатэктомии. Что касается Вашей ситуации, то если ПСА после ТУРа не падает до низких цифр и остается Ваше 4 нг\мл, то скорее всего опухоль продолжает прогрессировать.

Требуется МРТ органов малого таза и точное гистологическое заключение с указанием объема раковых клеток от общего объема удаленного входе ТУРа материала. Что касается радикальной роботической простатэктомии на да Винчи, то стоимость всего цикла госпитализации по каналу платных мед услуг составляет около 480-500 тыс рублей.

Учитывая возраст, при выполнении простатэктомии необходимо осуществить анатомосбережение. Это означает сохранение всего фасциального покрова простаты с сосудисто-нервными пручками. Это необходимо для немедленного или быстрого удержания мочи и для эректильной реабилитации.

Имейте ввиду, что выполнять радикальную простатэктомию после ТУРа нельзя ранее, чем через 4 месяца. Шейка мочевого пузыря должна успеть заэпителизироваться иначе уретро-пузырный анастомоз по завершении простатэктомии будет не надежный.

Готов Вас посмотреть. Если будут дополнительные вопросы, пишите в этом же письме с пометкой для профессора Еникеева М.Э.