Моему отцу (69 лет) грозит цистостомия

Михаил Эликович, добрый день! Моему отцу (69 лет) грозит цистостомия. Планируется вставлять стому с мешком. У отца было 5 ишемических инсультов, последний 17 июня 2020 г. Он парализован. На ходунках. В 2019 делали УЗИ простаты- аденомы не было, была только небольшая гиперплазия. ПСА на рак предстательной железы тоже был в норме. Месяц пропили Профлосин. Несколько дней назад (17 июня) у него случилась острая задержка мочи. Вызвали скорую - откачали 1,5 л мочи. Поставили катетор. Потом снова скорая и уже катетор на неделю. Уролог Ивановского урологического стационара сказал, что самостоятельное мочеиспускание вряд ли восстановится с учётом его анамнеза. Завтра в 12.00 снимают катетор и если мочеиспускание не придет в норму придется делать цистотомию. Вопрос: есть ли сейчас какие- либо инновационные методы лечения в такой ситуации, заменяющие такую операцию, когда придется вставлять стому с мешком для сбора мочи? Заранее благодарю Вас за ответ!

Елена

Добрый день, Елена. Скорее всего удаление аденомы рискованно в связи с высокими операционно-анестезиологическими рисками. В то же время не исключено, что имеет место нейрогенный мочевой пузырь вследствие неврологических расстройств. Думаю, есть смысл пока воздержаться от цистостомы ввиду рисков инфицирования мочевых путей, уменьшения емкости мочевого пузыря и появления цистостома-ассоциированных желоб. Если есть кому ухаживать за пациентом, то обсудите с врачами интермиттирующую катетеризацию мочевого пузыря. Это не сложно. Следует 4-5 раз в сутки после обработки наружных половых органов антисептиком проводить по уретре в мочевой пузырь катетер, выпускать мочу и катетер удалять. Поработайте так 2-4 месяца, там жизнь покажет. Если привыкните и он будет нормально реагировать, то это предпочтительнее цистостомии. Пишите, будем советоваться.