По результатам УЗИ поставили МКБ

Здравствуйте, уважаемый доктор! В феврале 2020 перенесла острый цистит (первый в жизни) и пиелонефрит. Лечение антибиотиками в течении трёх недель. Через месяц появился дискомфорт в области уретры, жжение после мочеиспускания, ощущение распирания, неполного опорожнения мочевого пузыря. По результатам УЗИ поставили МКБ (микролиты в обеих почках). Был назначен курс антибиотиков. После лечения примерно через неделю дискомфорт вернулся. Снова курс антибиотиков, не принесший облегчения. Так как был диагноз МКБ я обратилась в вашу клинику, была проведена КТ забрюшинного пространства. Никаких патологий, включая МКБ не обнаружено. Доктор предположила проблемы по гинекологии. Действительно в посевах были обнаружены кишечная палочка и фекальный энтерококк в высоких титрах, отсутствие лактобактерий. Два курса антибиотиков по чувствительности не дали результата. В итоге помогло промывание кавитированным раствором Хлоргексидина. Титр снизился. Были назначены лактобактерии, Овестин крем и Полиоксидоний. Так же принимала Канефрон и Уро-Ваксом. Наступило улучшение примерно на пол года. В конце февраля дискомфорт и позывы вернулись. Анализы крови хорошие. Бак посев мочи чистый. Урогенитальные мазки тоже. Единственное, лактобактерии 10*4 степени, а не в 6 и выше. Качество жизни существенно снижено. Теперь, собственно, сам вопрос. Вы часто пишите, что проблемы с мочевым пузырем могут быть связаны с приемом КОК. Я принимаю Джес без перерыва около девяти лет. По анализам у меня снижен эстрадиол 46. Повышены кортизол 557 и пролактин 595. ГСПГ 195,9. ИСТ 0,5. Гипоплазия матки. Может ли это быть причиной нарушения работы мочевого пузыря? К какому врачу обращаться? И стоит ли прерывать прием КОК или это может только усугубить ситуацию? (Я была у гинеколога эндокринолога на приеме, к сожалению не получила внятных комментариев.) Заранее благодарю за ответ.

Александра

Добрый день, Александра. Что-то раздражает рецепторы мочевого пузыря. Возможно, по тем или иным причинам снизился порог их возбудимости. Может быть они «оголены» или натянуты в силу растяжения стенки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря в связи с изменением анатомии мочевых путей.

Надо Вас осмотреть и выполнить цистоскопию. Назначать дополнительное лечение к тому, что Вы уже получаете сейчас не стану. Иногда причина кроется в самом мочевом пузыре.

Отпуск начинается с 5 июня. Приезжайте до этого.