Аденокарцинома предстательной железы

Здравствуйте! В 2017 году моему отцу поставили диагноз аденокарцинома предстательной железы. После проведения всех обследований было назначено лечение: бикалутамид 50мг, золедроновая кислота и бусерелин каждые 28 дней. Иногда в поликлинике делали замену бусерелина и выписывали рецепт на золадекс или лизигору. Начав лечение вышеуказанными препаратами, уровень ПСА снизился и был в пределах 1 нг/мл.

С июля 2020 уровень ПСА начал расти и сейчас (сдавали анализ 03 мая 2021 года) достиг 123 нг/мл, соотношение ПСА свободного и общего 23,3%.

В феврале 2021 года проводили исследования: МРТ малого таза , рентген органов грудной клетки - УЗИ брюшной полости.

Заключение МРТ:

• МР-картина мтс-очагов органов малого таза (в том числе костях таза); МР-признаки изменённой структуры предстательной железы после курса гормонотерапии без явных признаков ЗНО.

Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано повышение ПСА и что необходимо дальше предпринимать.

Заранее спасибо.

Инна

Добрый день, Инна.

Речь идет о метастатическом раке предстательной железы. Более того, речь идет о резистентном к обычным препаратам раке простаты, который метастазировал в кости. ПСА 123 нг\мл обусловлен метастазами в кости. Возможно — не только в кости.

Оптимальной схемой для Вашего папы сегодня будет золадекс (или аналоги) + антиандрогены последнего поколения, такие как апалутамид или энзалутамид (кстанди). Вам следует обратиться к химиотерапевтам при крупных институтах, которые проводят исследования с соответствующими протоколами. Ваши районные онкологи знают подобные учреждения и должны дать Вам направление.

Подобная схема может существенно продлить жизнь папе.

Кстати, Зомету (препараты золедроновой кислоты или аналоги) я бы продолжил.

Пишите, будем советоваться.