Доктор, вы можете помочь?

Здравствуйте, доктор. Моему мужу 59 лет. В 2018 ему выполнили лапарскопическую цистпростатэктомию с формированием илеокондуита по Брикеру.
Диагноз:

1. рак мочевого пузыря рT20bN0M high- grade
2. рак предстательной жел. РT2cN0M0

По данным КТ от 08.02.2021: гидронефротическая трансформация левой почки с нарушением функции уродинамики. Стиктура верхней трети мочеточника. Правая почка- гидронефроз 2 степени.

15.03.2021 была выполнена резекция мочеточника. 17.03.2021 была выполнена нефростмия слева.

По результату гистологии - опухоли нет.

По нефростоме сейчас 250 мл. Мочи. Сегодня 25 дне как поставили нефростому.

Врач нам сказал, что если мало мочи, то надо удалять почку. Очень страшно остаться с одной почкой с гидронефрозом, без мочевого пузыря. 

Доктор, вы можете помочь? Я хотела сама к Вам прилететь для консультации. Посоветуйте. Или сразу с мужем лететь? Очень надеемся, что вы сможете нам помочь. Глядя на мужа, никогда не скажешь, что он болен. Рост 190, вес 90 кг. Работает. Сейчас на больничном. Всегда жизнерадостен и энергичен.

Ольга

Добрый день, Ольга. Для определения тактики требуется следующее.

1. Проба Реберга раздельная
2. Радионуклидное исследование почек.
3. Данные томографии с контрастным веществом показать мне.

Целесообразно приезжать вместе с мужем.

Возможно потребуется уточнять детали. И повторять те или иные лучевые исследования.

Тактика в отношении удаления или сохранения левой почки, а также в отношении правой - с возможным гидронефрозом решится после того, как я все увижу.