Диагноз рак предстательной железы
Просмотров: 794
Здравствуйте! Моему папе 67 лет, диагноз рак предстательной железы (ацинарная аденокарцинома, Глиссон 8 баллов). Онколог назначил препараты: бикалуматид, диферелин, зелендроновая кислота. Мочеиспускание затруднено (остаточная моча по УЗИ 300 мл). Возможно ли в вашей клинике установить уретральный простатический стент по квоте ОМС?
Евгений
Добрый день, Евгений. Уретральные стенты плохо себя зарекомендовали, по крайней мере, в нашем институте применяются крайне редко. Они часто обызвествляются, провоцируют кровотечения, усугубляют задержки мочи, инфицирование. После однократного стентирования уретры зачастую уже нельзя надеяться на восстановление самостоятельного мочеиспускания без дополнительных операций. В общем уретральный стент не советую.
Вам следует обратиться к урологам, которые возьмутся готовить Вашего папу к той или иной операции по поводу рака простаты. Низкодифференцированный рак (8 Глисон) требует грамотного подхода. Гормональная терапия, которую Вам прописали, может перестать действовать в течение 1-2 лет и Вы окажитесь перед лицом прогрессирующей опухоли.
Необходимо подготовить данные — ПСА крови максимальный до начала гормонального лечения, протокол гистологического исследования простаты после биопсии, МРТ органов малого таза, протокол остеосцинтиграфии, данные терапевтов и других специалистов о возможности проведения хирургического лечения. При прочих равных обстоятельствах папу лучше готовить к радикальной простатэктомии и «убить одним выстрелом двух зайцев» — избавить от рака простаты и восстановить нормальное мочеиспускание.
Кстати, может потребоваться временное дренирование мочевого пузыря цистостомой.
Если захотите, готов помогать. Высылайте материал, будем советоваться. Если находитесь в Московском регионе, то самое лучшее просто подъехать и очно проконсультироваться. Конечно же привезите папу.
Сохраните страницу и поделитесь ей:
