У меня высокий ПСА и по томографии выявили очаги, которые могут быть раком простаты

У меня высокий ПСА и по томографии выявили очаги, которые могут быть раком простаты. Слышал, что появилась современная биопсия с высокими диагностическими возможностями. Что вы мне посоветуете?

Сергей Иванович

Добрый день, Сергей Иванович. Присланные Вами данные с высокой степенью вероятности указывают на наличие рака предстательной железы. Об этом говорят высокий ПСА крови, наличие двух очагов с ранним накоплением контрастного препарата на МРТ в периферической зоне железы, а также — косвенно — малые размеры простаты. Более того, речь может идти о рак простаты высокого риска прогрессии. Подтвердить или опровергнуть это возможно исключительно путем получения ткани простаты в результате биопсии. Учитывая все факторы, а также — сравнительно молодой возраст — 61 года, вопрос о том, выполнять биопсию простаты или не выполнять — не стоит. Другой вопрос — какую биопсию предпочесть. 

При прочих равных обстоятельствах с целью повышения вероятности обнаружения рака при его наличии, целесообразно выполнение так называемой таргетной (от слова target — мишень) биопсии простаты. В настоящее время основной таргетной техникой биопсии является Fusion биопсия предстательной железы. Предварительное МРТ, которое у Вас уже есть определяет очаги, которые являются основной мишенью. Формирование 3-D модели органа происходит после слияния данных МРТ и программного обеспечения специального ультразвукового аппарата BK medical. Биопсия выполняется под спино-мозговой анестезией с участием уролога и радиолога. Длительность пребывания в стационаре 2 дня.

Через 7 — 10 суток будет готово гистологическое исследование, на основании которого, а также в зависимости от степеней операционно-анестезиологического риска вкупе с уже имеющимися данными мы будем выстраивать тактику.

Возможно обсуждение тех или иных техник роботической простатэктомии на да Винчи (в зависимости от степени распространения рака и его дифференцировки).

Если Вы готовы к подобному алгоритму, то можете обратиться в лечебно-диагностическое отделение клиники Урологии Первого МГМУ (Большая Пироговская 2 строение 1. Запишитесь к врачам Иноятову, Чувалову или непосредственно ко мне (проф Еникеев М,Э.). Записаться можете непосредственно в регистратуре клиники (врачи примут Вас в день обращения) или заранее по телефонам 495-201-39-95 или 495-175-20-40. Мои приемные дни — вторник с 16 и пятница с 10 утра. Даже если предварительно Вас посмотрят мои помощники Иноятов или Чувалов, они все-равно Ваши данные потом проконсультируют у меня. Удачи. Если что, пишите.