Вы мой луч надежды?

Здравствуйте, большое спасибо вам за отклик. Вы мой луч надежды? Без шуток. Я постарался сфотографировать все возможные обследования, которые проходил за последнее время, а также свежие анализы и т.д. Также прикрепил выписки врачей после моей госпитализации в нефрологии г. Мурманска. Диагноз пиелонефрит, который там указан, он просто для формальности. Фактически, патологию почек я исключил полностью, а также делал сцинтиграфию с контрастом (всё приложил). Постарался сложить все анализы урологические, то есть узи, спермограммы и т.д. Одна только есть небольшая проблема, у меня нет возможности сейчас сделать посев мочи на микрофлору и чувств. к антибиотикам. Знаю, это важный анализ при явке к урологу, но могу вас заверить, что никогда никакой патогенной флоры у меня там не было. Все остальные обследования прикрепляю к этому сообщению и надеюсь на чудо. Спасибо большое вам за отклик, мне просто не к кому обратится. Спасибо большое вам уважаемые, с надеждой на лучшее пишу вам это письмо.

С уважением, Владемир Валерьевич

Здравствуйте, Владимир Валерьевич. Отвечает Вам старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович. Мы с коллегами ознакомились с присланными Вами медицинскими документами (анализы, инструментальные обследования, выписные эпикризы из медицинских учреждений). При анализе описанных жалоб и анамнеза заболевания, можно предположить, что у Вас несколько лет назад возник эпизод острого уретропростатита (кровь в моче, резь, боль при мочеиспускании, общая слабость), который впоследствии перешел в стадию хронического простатита. На сегодняшний день, по данным анализов, у Вас отсутствует активное воспаление в простате: лейкоциты в моче и в секрете простаты в норме. Тем не менее по данным посева мочи у Вас высееваются 2 патогенных микроорганизма — фекальный энтерококк и стафилококк. Однако титры (концентрации) их малы, что может косвенно свидетельствовать о неправильно собранном анализе, что в свою очередь требует его повторной сдачи.

В анализе на микроскопию секрета простаты также определяются палочки и кокки, что может все-таки настараживать в отношении присутствия патогенной для простаты флоры, которая может служить одним из факторов хронизации и рецидивирования простатита. В некоторых анализах отмечается небольшое повышение креатинина крови и уробилиногена в моче, что скорее всего связано с приемом Вами большого количества лекарств (в том числе антибиотиков), которые так или иначе влияют на организм в целом. Спермограмма и уровень витамина D у Вас в норме, что говорит о хорошей репродуктивной функции организма.

Резюмирую все предоставленные Вами данные на сегодняшний день: можно говорить о наличии у Вас невоспалительного синдрома хронической тазовой боли, который может усугубляться остеохондрозом и, как следствие, нарушение иннервации органов малого таза и простаты. ВСД также вносит свое отрицательное влияние на ваше общее самочувствие, объясняя в том числе перепады в цифрах артериального давления.

Согласно европейским и российским рекомендациям урологов, при невоспалительном синдроме хронической тазовой боли показано мультимодальное лечение. В вашем случае мои рекомендации, в случае отсутствия у Вас аллергических реакций:

1. соблюдение режимов труда и отдыха
2. умеренные физические нагрузки направленые на борьбу с гиподинамией (возможно с тренером физиотерапевтом)
3. физиотерапия (в том числе при необходимости акупунктура)
4. Трентал 400 мг по 1 таб 3 р/д 10 дней
5. Иммунал по 1 таб 3 р/д 10 дней
6. Свечи вольтарен 100 мг по 1 свече на ночь 5 дней + омез по 1 капсуле 1 р/д 5 дней.
7. Пермиксон по 1 таб 3 р/д (3-4 недели)
8. Метилурацил 500 мг по 1 таб 4 р/д 3 недели
9. Детралекс 500 мг по 1 таб 3 р/д 4 недели.

Удачи Вам!