Моему отцу в 2018 году была произведена одномоментная чрезпузырная аденомэктомия

Моему отцу в 2018 году была произведена одномоментная чрезпузырная аденомэктомия. Заключительный диагноз: рак предстательной железы T1N0M0. Находились под наблюдением онколога. Регулярно сдавали анализы. В последние 4 месяца появилась отечность мошонки. На МРТ органов малого таза от 22.10.2020 г. выявлено узловое образование предстательной железы правых отделов центральной зоны с ограничением диффузии сужением на уровне внутреннего отверстия уретры 22х22х20мм. Предложено лечение элегардом. На УЗИ от 25.12.2020 года гидроцеле справа. Хотелось бы узнать, что можно сделать в нашей ситуации ? Отцу 74 года, страдает ИБС, гипертоническая болезнь II степени, состояние после стентирования, обширный инфаркт миокарда в 2012 году. Анализы: ЛДГ (от 26.12.2020) 253 Ед/л, b-ХГЧ общий 1.20 мЕд/мл, Альфа-фетопротеин 2,95 МЕ/мл, Креатинин (от 14.12.2020) 160 мкмоль/л, тестостерон (от 14.12.2020) 19,61 нмоль/л, ПСА общий (от 14.12.2020) 4,16 нг/мл, ПСА Общий (21.10.2020) 4,60 нг/мл.

Елена

Добрый день, Елена. Вышлите, пожалуйста,результаты (протокол) гистологического исследование препарата после аденомэктомии, МРТ таза (точный протокол), данные урофлоуметрии (оценка качества мочеиспускания), УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Также мне желательно знать уровень ПСА крови до чрезпузырной аденомэктомии и дальнейшую его динамику на протяжении последних трех лет. Не факт, что мошонка отекает из-за рака простаты. Тем более - есть водянка. Для того, чтобы выбрать верное лечение, нам следует оценить онкологические риски прогрессии рака простаты. Я не исключаю, что потребуется дополнительная биопсия, но это далеко не факт. Что касается гормонального лечения, можете повременить, пока не разберемся в ситуации. Возможно, оно и не потребуется. Есть огромная когорта пациентов, страдающих раком простаты, которых вообще лишь наблюдают ввиду низкого риска прогрессии. Если Вы находитесь в досягаемости, самое верное приехать ко мне на консультацию, чтобы я своими глазами взглянул на Вашего папу. Пишите, будем разбираться.