Солидно-кистозная опухоль в нижнем полюсе правой почки

Мне 43 года, после КТА брюшной полости с внутривенным введением контрастного вещества (3-фазное сканирование) поставили диагноз: солидно-кистозная опухоль в нижнем полюсе правой почки размерами 54х44х43мм. Еще в печени обнаружена киста до 3мм. Врач по результатам анализа дисков КТ сказал что опухоль как будто отмирает и заполнена наполовину жидкой фазой. Может ли быть опухоль в почке доброкачественной или кистой и связана с кистой в печени? И что лучше показывает структуру опухоли КТА или МРТ? Есть ли смысл сделать МРТ брюшной полости? И какие виды лечения показаны при солидно-кистозных опухолях? Можно ли при моих размерах опухоли 54х44х43мм выполнить резекцию опухоли лапароскопическим методом с сохранением самой почки или криоабляцию (или радиочастотную абляцию)? Я сам из Беларуси, сколько будет стоить лечение с дополнительными услугами у вас?

Спасибо за помощь, с уважением Андрей

Добрый день, Андрей. Отнеситесь к этому образованию, как к потенциально злокачественной опухоли. Возможно, внутри опухоли происходит некроз. Как правило, КТ достаточно информативна при подобных образованиях.

В случае кистозных опухолей, МРТ предпочтительнее. Но Вам нет большого смысла переделывать исследование. КТ обследовала все органы брюшной полости и дала исчерпывающую информацию. Более того, по результатам КТ можно будет построить 3D модель опухоли и почки. Тогда мы с Вами получим исчерпывающую информацию о точном расположении опухоли, соотношении ее с почечной паренхимой , элементами собирательной системы почки, крупными сосудами. Тогда станет более точно ясна степень распространения процесса и сложностью сохранения почки. Но, как правило, опухоли подобных размеров удается удалять с сохранением органа. Исключения могут составлять исключительно центрально расположенные опухолевые узлы, многоузловые образования, прорастание опухоли в лоханку. В этих ситуациях удаление почки (нефрэктомия) может оказаться предпочтительнее.

Резекция почки (удаление опухоли, сохранение почки) возможно выполнить лапароскопически, возможно роботически. Криоаблацию скорее всего забудьте. Во-первых размеры опухоли не совсем для нее подходящие — чаше всего мы ограничиваем криоаблацию образованиями до 40 мм. Кроме того, кистозная структура и распад опухоли — относительные противопоказания к криоаблации.

В целом я постарался доступно изложить Вам обстановку. Пишите, будем советоваться.