У меня аденома 127 см

Здравствуйте, доктор! У меня аденома 127 см, пса 10, но струя хорошая, делал биопсию простаты. Хотел делать операцию, но мой уролог сказал, поскольку струя нормальная, то и показаний к операции нет. Прописали дуодарт, пью три месяца. Все равно беспокоит частое мочеиспускание. По ночам пару тройку раз встаю. Может все-таки сделать операцию?

Сергей

Добрый день, Сергей. С одной стороны, Ваш уролог прав. Обычно такие аденомы растут в сторону прямой кишки и уретру сдавливают не значительно. Тем не менее, если пациент сравнительно молодой (до 60-65 лет), учитывая скорость роста аденомы, он все-равно окажется перед фактом вынужденного хирургического лечения. Пусть через 3-5 лет, но, скорее всего, окажется. Кроме того, если железа провоцирует ирритативную симптоматику (частые позывы, ночное вставание), то это также является одним из показаний к активной хирургической тактике. Что касается препаратов типа дуодарт. Во-первых, это лечение пожизненное. Во-вторых, они располагают рядом побочных эффектов, в частности, определенным процентом эректильной дисфункции. Кроме того, эти препараты занижают истинный уровень ПСА крови, маскируют таким образом иногда развитие рака простаты. Дополнительным аргументом в пользу хирургической тактики безусловно являются последние достижения в развитии лазерной хирургии ДГПЖ (аденомы простаты). Речь идет о тулиевой или гольмиевой лазерной энуклеации ДГПЖ, уникальной, не имеющей сегодня аналогов, эндоскопической операции. 

Операция проработана до мельчайших деталей и помогает удалить аденому простаты практически любого размера. 127 куб см — один из наиболее подходящих размеров для проведения Tulep или Holep. Это краткие аббревиатуры тулиевой или гольмиевой энуклеаций. Длительность госпитализации обычно не превышает 3-5 суток. Реабилитация не требуется.

Если будут вопросы, пишите с пометкой лично для меня в этой же переписке.