Повышен ПСА, значение было 10

Здравствуйте, уважаемый Михаил Эликович! Весной 2019 года у моего папы был повышен ПСА, значение было 10, а через 3 месяца после лечения простатита, ПСА был уже 14. Назначена биопсия. Признали онкологию предстат железы. В сентябре проведена операция по удалению предст. железы. Всё прошло штатно, выписали папу с норм. показателями, рекомендовано спустя 3 месяца ПСА, УЗИ, пр. анализы. В декабре 2019 папа болел ОРЗ, также обострился радикулит, лечился. Пришёл в январе 2020 сдавать анализы-результаты нас, мягко говоря, удивили-ПСА 6.6 и "плохая моча". Врач назначил пересдачу анализов, а также УЗИ органов малого таза. Результаты :моча хорошая, ПСА 5.7, УЗИ без патологии. Врач папе сказал, что такой случай в его практике впервые, назначений пока не дали. ПОЖАЛУЙСТА! Очень просим помочь советом, возможно дать свою оценку и возможный прогноз, ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ за ответ!

Светлана

Добрый день, Светлана. Я столкнулся с подобным недавно у пациента, которому сам выполнял роботассистированную радикальную простатэктомию. ПСА через месяц был 4,5, а при МРТ наши же специалисты заподозрили наличие остатков простаты по ходу обоих сосудисто-нервных пучков. Пересдали ПСА крови у нас, пересмотрели МРТ также у нас, но у заведующего радиологией одной из наших больниц. ПСА пришел 0,04, и никаких остатков простаты не подтвердилось. 

Чаще всего при раннем биохимического рецидиве речь идет о наличии вторичных очагов рака простаты, не диагностированных до операции по тем или иным причинам. Например, в лимфатических узлах, если не было лимфаденэктомии, либо в костях.

Что я советую Вам. Первое — пересдаете ПСА в другом месте. Второе — выполняете МРТ органов малого таза с парамагнитным веществом. Третье — выполняете ПЭТ с PSMA, меченным Галием 68 в Питере, а также — остеосцинтиграфию. Высылаете результаты всех исследований с пометкой для меня.