Около 2 недель назад было ощущение воспаления у основания члена

Около 2 недель назад было ощущение воспаления у основания члена, чуть левее, при касании чувствовалось повышение температуры и набухание вен. Уролог прописал антибиотики, ципролете 7 дней, воспаление снизилось. Неделю назад значительно снизилось либидо, пропали утренние эрекции, левое яичко как будто стало мягче и меньше. Не знаю, имеет ли это какое то значение, но сжать левое яичко могу сильнее, чем правое, как будто снижена чувствительность.

Сдал анализы на гормональный статус:

Лютеинизирующий гормон 0.65
Тестостерон 4.82
Пролактин 160.7
Фолликулостимулирующий гормон 2.57

Месяц назад сдавал анализы - тестостерон был 17.

Занимаюсь спортом регулярно.

Варикоцеле может быть причиной?

Сергей

Здравствуйте, Сергей. Отвечает Вам старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

По представленным вами результатам анализов у вас отмечается снижение уровня фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ) и, как следствие, понижение тестостерона крови. Данное состояние можно расценивать как вторичный гипогонадизм (ВГ). Механизм развития вторичного гипогонадизма состоит в недостаточности секреции ФСГ и ЛГ гипофизом, которые регулируют выработку собственного тестостерона в яичках. Это приводит к снижению либидо, эректильной функции, снижению мышления, нарушению сна, снижению фертильности, развитию бесплодия и т.д. Причины ВГ могут носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденный ВГ связан с генетическими заболеваниями и проявляется уже в раннем детстве. Приобретенный ВГ может быть связан с любым острым системным заболеванием, инфекциями, опухолями, травмами, приемом алкоголя и лекарственных препаратов ( в том числе стероидных гормонов). Но чаще всего причину ВГ выявить не удается, в этом случае его называют идиопатическим. Идиопатический ВГ может развиться вследствие стресса, физических перегрузок, переутомлении. Обычно при оптимизации образа жизни, организм самостоятельно восстанавливает значения ФСГ и ЛГ и тем самым уровень тестостерона приходит в норму.

Лечение ВГ состоит в назначении заместительной терапии тестостероном или заместительной терапии гонадотропинами. Молодым людям с диагностированным ВГ целесообразно проводить лечение приемом гонадотропинов с целью стимуляции собственной выработки ФСГ и ЛГ, которая в процессе лечения может полностью восстановиться. Лечение ВГ приемом препаратов тестостерона больше показано пациентам в возрасте. Обычно они находятся на пожизненном приеме тестостерона.

Наличие варикоцеле (варикозного расширения вен семенного канатика) может служить провоцирующим фактором в развитии гипогонадизма. Для диагностики варикоцеле вам необходимо выполнить ультразвуковое исследование органов мошонки с допплерографией, при этом необходимо выполнить пробу Вальсальвы (во время исследования в положении стоя сделать глубокий вдох и напрячь мышцы живота). Варикоцеле может со временем влиять на сперматогенез, поэтому, если вам больше 16 лет и вы живете половой жизнью вам необходимо будет дополнительно выполнить лабораторное исследование спермы (спермограмму).

Все вышеописанные исследования вы можете пройти у нас в клинике или в любом другом лечебном учреждении и прийти с результатами к нам на консультацию.

Вы можете записаться на консультацию либо ко мне, либо к заведующему отделением проф. Еникееву Михаилу Эликовичу. Официальный приемный день - пятница с 9 до 14. В остальные будние дни мы оперируем, так что возможны длительные ожидания. Также возможно записаться к врачам нашего лечебно-диагностического отделения Иноятову Ж.С., Снурнициной О.В. и Тараткину М.С. Они ответят на все ваши вопросы и проведут первичную диагностику, а потом данные для принятия решений передадут нам. Телефон +7(495)2013995 или он-лайн на сайте urologypro.ru. Звоните по будням в рабочее время. Удачи Вам.