Удален рак простаты методом лучевой терапии

Мне 80 лет, преподаю в вузе. Удален рак простаты методом лучевой терапии. Но затруднено мочеиспускание. Можно ли на аппарате Да Винчи сделать операцию простаты для улучшения мочеиспускания по ОМС по квоте? Спасибо.

С уважением, Георгий Николаевич

Добрый день, Георгий Николаевич. Вы задаете довольно сложный вопрос. Для ответа на него требуются дополнительные данные, в частности, уровень ПСА крови сейчас. На самом деле, на роботе да Винчи можно выполнить так называемую сальважную (спасительную) роботассистированную радикальную простатэктомию. Эта операция выполняется в случае рецидива рака простаты после ранее перенесенных различных методик лечения. Чаще всего роботассистированная спасительная радикальная простатэктомия выполняется в случае рецидива рака после дистанционной или брахитерапии. Иногда - после криоаблации или сфокусированного ультразвука. Но самое главное, что Вы должны понять, что эта спасительная операция выполняется исключительно в случае возникновения рецидива. Если же у Вас данных за рецидив нет, то роботассистированная простатэктомия скорее всего выполнена не будет. Кроме того, относительным противопоказанием к большой операции (радикальная простатэктомия) является Ваш почтенный возраст. Радикальная простатэктомия в 80 лет - эксквизит. В случае затрудненного мочеиспускания,что может являться сужением мочеиспускательного канала после лучевой терапии, более рационально выполнение эндоскопических пособий. В частности, скорее всего Вам показана уретроскопия (эндоскопический осмотр мочеиспускательного канала) и либо оптическая уретротомия (рассечение сужения мочеиспускательного канала) либо трансуретральная резекция тканей задней уретры и простаты. Скорее всего после эндоскопической коррекции приемлемое мочеиспускание восстановится. Надеюсь, я понятно изложил ситуацию. Если будут вопросы, пишите с пометкой лично для меня (проф Еникеев М.Э.).