Меня беспокоит гемоспермия

Более 3-х лет меня беспокоит гемоспермия и выделение крови при массаже предстательной железы. После лечения антибиотиками кровь исчезает на 4-6 месяцев, затем снова появляется. Других жалоб нет. Сдавал анализы на различные ИПП, ПСА, ВИЧ, проходил месячное обследование в стационаре тубдиспансера, результат отрицательный. Проводили цитологическое обследование соскоба из эпителиальных клеток после массажа предстательной железы, клеток злокачественных новообразований не обнаружено. Посев секрета простаты сдавал, рост анаэробных бактерий не обнаружен, За все время анализов у меня постоянно выделяли разные виды Staphylococcus epidermidis 10x5, Staphylococcus lentus 10x5, Staphylococcus auricularis 10x5, Streptococcus sp. 10x6, Gardnerella vaginali 10x6, Staphylococcus haemolyticus 10x8. В недавнем обследовании обнаружили только Staphylococcus xylosus 10x5. Не раз делал обследование УЗИ и МРТ, очаговых образований в проекции простатической мамочки не выявлено. Определяется увеличение в объеме периферической части за счет отечности в виде диффузного умеренно гиперинтенсивного мр сигнала на Т2ВИ и STIR с ограничением диффузии на DWI 1000 b.

Семенные пузырьки с не четкими контурами, размера слева 40х24 мм, справа 39х25 мм, с выраженно утолщенными стенками, увеличенными пузырьками и неоднородностью их внутренней структуры (изогипо- и гиперинтенсивного мр-сигнала на Т2ВИ).

Подскажите, что делать в такой ситуации?

Спасибо!

Михаил

Здравствуйте, Михаил. Отвечает Вам старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета, к.м.н. Королев Дмитрий Олегович.

Кровь в сперме или гемоспермия - это всегда грозный симптом, наличие которого требует тщательного обследования мужчины. Она может быть проявлением как хронического простатита, везикулита (воспаление семенных пузырьков), так и более серьезных заболеваний, таких как рак простаты, уротелиальный рак мочевых путей. В ситуации подобно вашей, когда причину появления крови в сперме не удается выявить лабораторными и лучевыми методами диагностики мы выполняем эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря под наркозом, так называемая уретроцистоскопия. В ряде случаев это помогает выявить или исключить перечисленные выше причины гематурии и определить дальнейшую тактику лечения.

Вы можете записаться на консультацию либо ко мне, либо к заведующему отделением проф. Еникееву Михаилу Эликовичу. Официальный приемный день - пятница с 9 до 14. В остальные будние дни мы оперируем, так что возможны длительные ожидания. Также возможно записаться к врачам нашего лечебно-диагностического отделения Иноятову Ж.С., Снурнициной О.В. и Тараткину М.С. Телефон +7(495)2013995 или он-лайн на сайте urologypro.ru. Звоните по будням в рабочее время. Удачи Вам.