На УЗИ обнаружен небольшой камень левой почки
Просмотров: 2413
Нужна консультация опытного уролога. В декабре 2017 года на УЗИ обнаружен небольшой камень левой почки, не беспокоил. В апреле 2018 был приступ почечной колики. Затем ряд обследований (УЗИ, СКТ, томография, рентген), камней стало 3 шт., стали беспокоить боли в почке, в декабре 2018 этапная нефролитолапаксия. Выписана с диагнозом МКБ, камни левой почки, стриктура лоханочно - мочеточникового соустья слева, пиелоэктазия слева, хроническая мочевая инфекция, хронический пиелонефрит.
Проведен анализ камней - результат - октакальция фосфат пентагидрат - 20%, аморфный фосфат кальция - 40%, карбонатапатит - 40%.
28 февраля 2019 проведено СКТ с контрастированием - результат - пиелокаликоэктазия слева, КТ-признаки "перекреста" мочевыделительной системы слева с левой яичниковой веной, двусторонний нефролитиаз (слева 2 мм и 3 мм, справа 1,5 мм).Есть предположение, что образование камней в левой почке и хроническая инфекция - результат стриктуры мочеточника.
Хочется получить рекомендации по дальнейшей тактике лечения. Мне 29 лет, в ближайшее время планирую беременность.
Юлия
Добрый день, Юлия. Я, заведующий урологическим отделением, профессор Еникеев М.Э., готов Вас посмотреть. Привозите с собой компьютерную томографию (диск обязательно). Если первоначально имеет место стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, то камни чаще всего носят вторичный характер.
Удалить камни и оставить сужение - методологически не верно. Риск вторичного камнеобразования остается. В подобных ситуациях выполняют лапароскопическую пиелопластику и удаление камней. Иногда оперируем роботически, иногда открыто. Но чаще лапароскопически. Операция вне зависимости от доступа заключается в удалении суженного участка мочеточника и сшивании между особой лоханки и верхней трети мочеточника. Внутрь помещается стент. Это полая трубочка, которая находится внутри пациента пока рана на мочевых путях заживает. Через месяц трубочку удаляем. При подобной последовательности удается добиться излечения и камни, как правило, больше не образуются ввиду нормального оттока мочи по мочеточнику (соли спокойно вымываются, а не выпадают в осадок). Приезжайте, будем разбираться.
Сохраните страницу и поделитесь ей:
