Пролапс матки у беременных

Беременность является одним из наиболее частых факторов риска урогенитального пролапса (опущение влагалища и иных органов малого таза), причем тяжесть пролапса зависит от тяжести беременности, многоплодности, количества родов, способа родоразрешения и веса ребенка.

Опущение матки у беременных может как предшествовать беременности, так и возникнуть в ходе. Осложнения, возникающие в результате пролапса матки при беременности, варьируют от незначительной инфекции шейки матки до преждевременных родов; также может возникнуть острая задержка мочи и инфекция мочевыводящих путей.

План ведения таких пациенток должен быть индивидуален. При пролапсе 1 – 2 степени рекомендован постельный режим в умеренном положении Тренделенбурга (опущенный головной конец кровати); также рекомендована частая гигиена половых органов с применением местных антисептиков.  При более выраженном опущении показано применение пессариев. В качестве альтернативы, в случаях, когда консервативная терапия не дала результатов, рекомендовано проведение минимально-инвазивной операции у беременной пациентки. Гистеропексия (подъем и фиксация матки) возможна лишь только на ранних сроках. 

Большинство исследователей рекомендуют консервативное лечение во время беременности с последующим плановым кесаревым сечением.

Опубликовано в J Matern Fetal Neonatal Med.