Послеоперационная иммунотерапия улучшает выживаемость у пациентов с раком почки

Результаты мета-анализа показали, что пациентам, у которых выявлен ген PD-L1, а также пациентам средней и высокой групп риска иммунотерапия помогает увеличить безрецидивную выживаемость. Остальные же пациенты, оперированные по поводу рака почки, не нуждаются в иммунотерапии.

Международная группа ученых провела анализ 4 исследований, содержащих данные 3407 пациентов, получавших послеоперационную (адъювантную) иммунотерапию по поводу локализованного и/или метастатического почечно-клеточного рака. Пациенты принимали следующие препараты: 496 пациентов - пембролизумаб, 390 — атезолизумаб, 404 — ниволумаб, а 405 — ипилимумаб и ниволумаб.

В целом, не было существенной разницы в раково-специфической выживаемости между пациентами, получавшими адъювантную терапию, и теми, кто получал плацебо (отношение рисков [HR], 0,85; 95% ДИ, 0,69-1,04).

Тем не менее, иммунотерапия обладала преимуществом в отношении раково-специфической выживаемости у пациентов с PD-L1-позитивными опухолями (ОР, 0,72; 95% ДИ, 0,55–0,94), с заболеванием среднего и высокого риска (ОР, 0,77; 95% ДИ). 0,63-0,94) и с саркоматоидным компонентом (ОР 0,66; 95% ДИ 0,43-0,99).

«Данное исследование не продемонстрировало преимущества послеоперационной иммунотерапии в общей популяции пациентов с локализованным раком почки», — заключили авторы. «Несмотря на это в повседневной клинической практике использование адъювантной иммунотерапии должно быть индивидуальным, с учетом оценки риска рецидива заболевания, сопутствующих заболеваний и перспектив пациента».

Опубликовано в журнале Clinical Genitourinary Cancer в 2023г.