Частое мочеиспускание

Мне 74 года. Беспокоят частые позывы на мочеиспускание. Они бывают и через 10 минут днем, а бывает, 2-3 часа вообще не хожу ни днем, ни ночью. Недавно проверял размеры простаты – 30-36 см³, то есть выше нормы. Железа плотная. Нужно ли мне делать операцию? И есть ли смысл в моей ситуации принимать препараты альфа-адреноблокаторов типа финастерида? Или же уже поздно?

Ни­колай Ильич

– Добрый день, Николай Ильич. Нормальные размеры предстательной железы действительно около 20-25 см³, – объясняет профессор, за­ведующий вторым от­делением Клиники урологии Сеченовского университета, доктор медицинских наук Михаил ЕНИКЕЕВ. – При этом с возрастом в силу определенного гормонального дисбаланса простата имеет тенденцию несколько увеличиваться за счет аденоматозной ткани и отека стромы (соединительной ткани). Поэтому у большинства мужчин вашей возрастной категории железа несколько увеличена. Однако размеры 30-36 см³ – далеко не критичные.

Хочу рассказать о своих урологических проблемах. Днем по-маленькому я хожу нечасто. Ночью же два-три часа сплю, а потом встаю каждые час-полтора, поэтому не отдыхаю, но днем не могу спать. Что делать? К врачам сразу не попадешь, да и с артрозом суставов нижних конечностей трудно ходить.

Урал Шасалимович

– Подобные жалобы предъявляет немало мужчин пожилого возраста, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующий вторым отделением Клиники урологии Сеченовского университета Михаил ЕНИКЕЕВ.

– Частое ночное мочеиспускание может быть вызвано несколькими причинами. Во-первых, аденома простаты может раздражать рецепторы мочевого пузыря и вызывать частые позывы к мочеиспусканию. Во-вторых, прием на ночь гипотензивных препаратов, содержащих в своем составе мочегонные компоненты. Эти лекарственные средства усиливают фильтрационную активность почек в ночное время суток, что сопровождается увеличением диуреза и, следовательно, необходимостью просыпаться и опорожнять мочевой пузырь. В подобной ситуации имеет смысл пообщаться с терапевтом и перенести прием препаратов на иное время суток, предпочтительно на утренние часы.

Мне 62 года, пенсионерка. Уже года четыре меня мучает частое посещение туалета в ночное время. Спасает еще то, что засыпаю быстро, а так это же сплошное мучение!

В 2022 году я обратилась к урологу, сдала все необходимые анализы. Анализы в норме, а врач, делавшая УЗИ, сказала, что это у меня не урологическое. Жидкости пью немного, а после 19:00 вообще ничего не пью. Уролог назначила «Профлосин», «Спазмекс», «Омник», но ничего не помогает.

В областной больнице уролог предположил, что это сердечная недостаточность. Хотя сердце меня не беспокоит, давление в норме, отеки на ногах есть, но совсем небольшие. Терапевт выписала «Верошпирон», но он тоже не помогает.

Может, кто-нибудь из врачей прочтет про мою беду и подскажет, что делать? К письму прилагаю дневник мочеиспусканий.

Галина Александровна

Добрый день, Галина Александровна. В вашей ситуации речь идет о так называемой никтурии, или, как раньше называли это состояние, ночной поллакиурии, – рассказывает профессор, заведующий вторым урологическим отделением Клиники урологии Первого МГМУ им. Сеченова, доктор медицинских наук Михаил ЕНИКЕЕВ. – Она проявляется преобладанием ночного диуреза (объема выделяемой мочи) над дневным. В норме объем мочи, которую человек выделяет в ночное время суток (приблизительно с 00 до 8 часов), не должен превышать 1/3 от суточного диуреза. В вашей же ситуации, согласно