Сужение мочеиспускательного канала возникает по причине травмы, воспалительного или опухолевого процессов, бывает врожденным. Без необходимого лечения просвет уретры может закрыться полностью, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Существуют только хирургические способы устранения стриктуры, метод выбирают с учетом возраста пациента, локализации сужения, его протяженности и причины возникновения.

Эндоскопическое рассечение лазером или холодным ножом применяют при первичном лечении

Если не было операций на уретре. Сужение рассекают лазерным лучом или эндоскопическим скальпелем (холодным ножом). Инструмент заводят через мочеиспускательный канал под спинальной анестезией. Госпитализация занимает 2-3 дня. В течение этого времени мочу отводят уретральным катетером.
Недостатки: в зависимости от выраженности и протяженности сужения вероятность рецидива от 30 до 70%.

Заместительная (буккальная) пластика – операция выбора при рецидиве

Золотой стандарт лечения пенильного отдела уретры. Суженый участок вырезают и замещают «заплаткой» из биоматериала. Можно использовать кожу полового члена, влагалищную оболочку яичка, стенки сосудов. Но лучше всего подходит слизистая оболочка щеки, которая гистологически схожа с тканью уретры. Слизистую щеки используют для замещения любых стриктур, за исключением случаев, когда уретра оторвалась в результате перелома костей таза.

Заместительную пластику выполняют открытым способом под глубоким наркозом, госпитализация – до 10 дней. Несмотря на сложность, считается идеальным видом лечения, поскольку буккальную пластику можно выполнять в любом возрасте пациента. Она имеет самый низкий процент рецидивов среди операций на уретре.
Недостатки: крайне редко – отторжение трансплантата, контрактура щеки (ограничение амплитуды движений в месте забора трансплантата).

Бужирование в единственном случае – сужение переднего отдела уретры

При условии, что стриктура не более двух сантиметров, и не было операций на уретре. Бужи представляют собой металлические или пластмассовые стержни. Каждый раз увеличивая толщину, их вводят в место сужения. Манипуляция занимает несколько минут, ее выполняют амбулаторно под местной анестезией.

Недостатки: в зависимости от выраженности и протяженности сужения вероятность рецидива от 30 до 70%. В ряде случаев стриктура становится грубее и протяженнее.

Анастомотическая пластика при разрыве уретры

Пособие выполняют, если между здоровыми концами мочеиспускательного канала не более 3 см. Рубцовую ткань удаляют, уретру сшивают. Операция открытая под глубоким наркозом, длится 2-3,5 часа. Госпитализация – до 10 суток.
Недостатки: в редких случаях при протяженных стриктурах возможно укорочение или искривление полового члена, снижение эректильной функции.

В большинстве случаев стриктура уретры проявляется нарушениями мочеиспускания

Такими как ослабление струи, неравномерный поток, болезненные ощущения, необходимость чаще ходить в туалет и т.д.

Для диагностирования и определения степени тяжести заболевания выполняют комплекс исследований.

Урофлоуметрией определяют скорость мочеиспускания, снижение которой свидетельствует о возможной проблеме.

Рентген контроль с введением контрастного вещества (уретрография) показывает место сужения.

Если лучевые методы не показали четкую локализацию и протяженность стриктуры уретры, выполняют дополнительное эндоскопическое исследование – уретроцистоскопию.

Клиника урологии Первого МГМУ запатентовала метод диагностики сужения уретры

Стандартный набор исследований в нашей клинике дополнен собственным методом, который называется микционная ультразвуковая цистоуретроскопия. Развитие и протяженность структуры оцениваем с помощью специального ультразвукового датчика на этапе мочеиспускания, что помогает с лучшим эффектом выполнить операцию.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

Как пройти обследование

Запишитесь на прием

По телефону +74952013995 или электронно.

На прием возьмите

Выписки, рентгеновские снимки, диски компьютерной томографии и т.д.

Оформитесь в регистратуре

Возьмите паспорт, если посещаете нашу клинику впервые.

Оплатите консультацию

Консультация и обследование – платные, лечение бесплатно по полису ОМС, ДМС и федеральным квотам.

Сдать анализы сразу

Возможно. Приезжайте натощак и не мочитесь за два часа до приема. Кровь принимаем до 11.00.

Назначенное обследование

Возможно пройти в нашей клинике по каналу платных медуслуг или бесплатно по месту жительства.

Иногородним пациентам

Обследование занимает 2-3 дня, как правило. Клиника не предоставляет проживания. Ближайшие гостиницы Арена, Олимп, Спектр, Золотое кольцо, Azimut отель Смоленская.

Для пациентов из регионов и зарубежья предусмотрена бесплатная видеоконсультация.

Как получить квоту

Мы сами оформим документы

Для получения квоты нужно предоставить в клинику оригинал и копия паспорта гражданина РФ, полиса ОМС и пенсионного страхового свидетельства СНИЛС (карточка светло-зеленого цвета).

Время ожидания квоты

От пяти дней до нескольких недель (зависит от места регистрации), уведомляем о получении по телефону.

Если хотите оформить квоту сами

Мы выдадим на руки документы для вашего территориального органа Минздрава.

Порядок госпитализации

Время ожидания

Зависит от диагноза и сложности операции, обычно не превышает месяца. Дату сообщаем по телефону за неделю (иногда за 2-3 дня) до госпитализации.

В день госпитализации

В назначенное время необходимо подойти на пост медсестры в урологическое отделение №2. Вас быстро оформят и проводят в палату.

Когда операция

Мы придерживаемся европейских стандартов: операция – в день госпитализации либо следующим утром.

Обязательные анализы для госпитализации

Срок действия до 14 дней

  • общий анализ мочи (при повышенном количестве лейкоцитов – бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам)
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови: амилаза, АСТ, АЛТ, креатинин, общий билирубин, глюкоза, мочевая кислота, азот мочевины, калий, натрий; при мочекаменной болезни дополнительно – ионизированный кальций, паратгормон, кальцитонин
  • коагулограмма
  • анализ крови на группу, резус-фактор и фенотип (сдаётся в лабораториях Первого МГМУ им. И.М. Сеченова)

Срок действия до месяца

  • ЭКГ

Срок действия до 3 месяцев

  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис

Срок действия до 6 месяцев

  • рентгенография органов грудной клетки (описание + рентгенограмма)

Срок действия до года

  • анализ крови на ПСА (для мужчин старше 45 лет)

После выписки

Заключение гистологов

Если ваш биоматериал исследуют на наличие раковых клеток, результат будет готов в течение двух недель. Уведомим вас смс-сообщением. Вам необходимо приехать лично, мы не сообщаем результат по телефону или электронно. Если в срок вас не оповестили – свяжитесь с врачом.

Через месяц после операции

Необходимо сдать рекомендованные контрольные анализы и записаться на повторный приём. Для иногородних пациентов возможна дистанционная консультация.

Больничный лист для работы

Вариант 1

Продолжаете лечение и закрываете больничный в поликлинике по месту жительства.

Вариант 2

Больничный закрываем в клинике при выписке.

Внимание!

Военнослужащим и сотрудникам полиции больничные листы не выдаем, они получают выписки для оформления документов в ведомственном медицинском учреждении.

Скачать памятку пациенту

Операции «Золотого стандарта»

Клиника урологии Фронштейна, клиника Первого МГМУ Сеченова

КЛИНИКА УРОЛОГИИ
Сеченовского университета
Основана в 1866 году.

Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 1
Отделение №2, м. Фрунзенская

СХЕМА ПРОЕЗДА

Login Form

Спросить у доктора

Видеоконсультация

Клиника урологии Первого МГМУ Сеченова